Cómo identificar la insuficiencia cardíaca congestiva (y qué hacer al respecto)

En el nivel fundamental, el corazón es una bomba. La sangre se bombea del corazón a los pulmones para obtener oxígeno, se envía de vuelta al corazón y luego se envía a todas partes del cuerpo. Desafortunadamente, el corazón no es invulnerable. Puede estar sujeto a numerosas formas de angustia que impiden su capacidad de funcionar correctamente y poner en riesgo la vida de alguien.

“Ataque cardíaco”, “paro cardíaco” e “insuficiencia cardíaca” son términos que a veces se usan indistintamente, especialmente en televisión y películas. Médicamente, sin embargo, los tres son términos muy específicos que se refieren a diferentes condiciones. Y uno de ellos, la insuficiencia cardíaca, es la principal causa de hospitalizaciones para personas mayores de 65 años. Sin embargo, antes de que se pueda explicar adecuadamente la insuficiencia cardíaca, es necesario aclarar un poco.

• Un ataque cardíaco es cuando algo está obstruyendo físicamente el flujo de sangre al corazón. Si el bloqueo no se elimina rápidamente, porciones del corazón comenzarán a morir. Esto puede ser analogizado como un “problema de fontanería”. No siempre es fatal, pero puede causar daño a largo plazo si no se resuelve rápidamente.

• Durante paro cardíaco latido cardiaco irregular ( arrhythmia

• Por último, insuficiencia cardíaca congestiva es cuando el corazón puede bombear sangre, pero lo está haciendo tan débilmente. Esto se puede comparar con un “problema mecánico”. A pesar de lo repentino -sonido nombre, esto es en realidad una condición crónica.

¿Qué sucede durante la insuficiencia cardíaca congestiva?

El corazón tiene cuatro cámaras: las aurículas (las dos cámaras superiores del corazón) y dos ventrículos en la mitad inferior. las aurículas reciben sangre y los ventrículos la envían nuevamente. En la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), los ventrículos no pueden bombear un volumen suficiente de sangre. La insuficiencia cardíaca congestiva tiene dos subtipos: izquierdo y derecho, dependiendo de cuál los ventrículos están bombeando incorrectamente. Los dos pueden ocurrir en tand em o por su cuenta. La CHF izquierda es más común. En ambas formas de insuficiencia cardíaca congestiva, la sangre se acumulará en los vasos sanguíneos y dará lugar a la retención de líquidos. La ubicación en la que esto sucede depende de qué ventrículo se ve afectado, ya que envían sangre a diferentes áreas.

Síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva

Muchos de los síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva son los mismos en ambos tipos. Los síntomas iniciales -principalmente la fatiga debido a la reducción del flujo sanguíneo y la retención de líquidos- provocan una mayor necesidad de orinar (poliuria) . eso tiende a suceder especialmente durante la noche. El fluido retenido también puede causar aumento de peso. Debido a que la necesidad de oxígeno y nutrientes del cuerpo aumenta durante la actividad física, también puede aparecer la incapacidad para tolerar el ejercicio u otras formas de ejercicio.

En la ICC del lado izquierdo, el suministro de sangre a los pulmones es el más afectado. El líquido se acumulará en los pulmones con el tiempo (edema)

En el lado derecho de la ICC, el suministro de sangre a las extremidades inferiores se ve afectado. La retención de líquidos produce hinchazón en los tobillos, los pies y las piernas. La hinchazón será más notable después de un período de sesión. En la CHF del lado derecho, se puede desarrollar un edema con fóvea. Esto es cuando al presionar la piel en las áreas hinchadas deja una marca que permanece visible por unos minutos antes de desaparecer.

A medida que avanza la insuficiencia cardíaca, se puede sentir un latido cardíaco notablemente irregular (palpitaciones) y puede producirse un pulso acelerado. En las etapas más graves, los pacientes pueden desarrollar dolor torácico radiante, respiración rápida, piel teñida de azul por falta de oxígeno y desmayos.

Causas de la insuficiencia cardíaca congestiva

La ​​insuficiencia cardíaca congestiva requiere que algo dañe o debilite los ventrículos, por lo que puede ser el resultado de algunas afecciones cardiovasculares diferentes, entre otros factores.

Cardiomiopatía : esta es una captura -todo el término para cualquier daño al corazón que no sea causado por flujo sanguíneo o problemas arteriales. Es una condición progresiva en la que el corazón está anormalmente agrandado, rígido o engrosado. Esto compromete la capacidad de bombear sangre y puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva. La miocardiopatía puede ser causada por ciertas infecciones, alcoholismo o uso de drogas.

Ataque cardíaco : Como se mencionó inicialmente, un ataque cardíaco ocurre cuando una obstrucción hace que una parte del corazón comience a morir. Si no se trata lo suficientemente rápido, puede ocurrir daño a largo plazo, como un ventrículo debilitado.

Condiciones de la válvula : las válvulas del corazón se abren y cierran para regular la cantidad de sangre que pasa por el corazón . El daño, la enfermedad o las condiciones genéticas pueden dar como resultado válvulas que no funcionan correctamente. Esto puede forzar los ventrículos y afectar su capacidad de bombeo.

Presión arterial alta : El aumento de la presión sanguínea, independientemente de la causa, puede provocar un engrosamiento de las partes del músculo cardíaco. Esto se denomina hipertrofia ventricular izquierda.

El diagnóstico se realiza mediante una combinación de análisis de sangre, pruebas de esfuerzo, radiografías de tórax, ultrasonido cardíaco y angiografía.
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva

Los tratamientos disponibles depende en gran medida de la causa exacta de la CHF. Hablando en general, los tres objetivos principales de cualquier tratamiento de CHF son corregir la causa, aliviar los síntomas y evitar que los síntomas empeoren.

La cirugía o el cateterismo pueden usarse para reparar el daño a ciertas partes del músculo cardíaco o para aliviar bloqueos. En casos extremos, se puede realizar un trasplante de corazón o una operación de reemplazo de válvula.

Los cambios en el estilo de vida pueden realizarse para evitar factores agravantes, como el alcohol o la presión arterial alta. También se diseñan dietas especiales.

El exceso de líquido puede drenarse o los diuréticos pueden usarse para aumentar la cantidad liberada por la orina.

Los medicamentos se usan para o bien ayuda a resolver la afección subyacente o para administrar mejor los síntomas de CHF. Ciertos inhibidores pueden abrir los vasos sanguíneos estrechados, mientras que los betabloqueantes se usan para reducir la presión arterial y aliviar una frecuencia cardíaca rápida.

Los marcapasos se pueden usar para ayudar a controlar la frecuencia cardíaca y evitar que ocurra. estar demasiado descoordinado.

• CHF pone al paciente en un mayor riesgo de desarrollar un ritmo cardíaco anormal y sufrir un paro cardíaco. Para ayudar a controlar esto, algunas veces se implanta un desfibrilador cardioversor implantable (ICD). Como su nombre podría sugerir, se trata de una especie de desfibrilador interno que se instala como parte de un marcapasos y detectará y aplicará descargas a las arritmias potencialmente mortales. Solo ciertas formas de ICC con causas cardíacas subyacentes califican para un DAI.

El pronóstico general depende de una mezcla de qué tan temprano se detecta la ICC, la causa subyacente, qué tan bien se apega el paciente al tratamiento, y si tienen alguna condiciones que acompañan a la diabetes.

Etapas de la insuficiencia cardíaca congestiva

Como una afección gradual, la insuficiencia cardíaca congestiva se define por una serie de etapas que dependen de la evolución de los síntomas. La etapa de ICC en la que se encuentra un paciente es un indicador externo de la gravedad de su afección, así como un determinante de los tipos de tratamientos disponibles.

Etapa uno : es una “etapa previa”. En la etapa uno, el paciente no ha desarrollado ninguno de los síntomas ventriculares de la insuficiencia cardíaca congestiva y no muestra limitaciones físicas o de actividad, sino que muestra varios signos de alto riesgo. Estos indicadores pueden incluir presión arterial alta, historial familiar de miocardiopatía, diabetes, enfermedad arterial coronaria, antecedentes personales de abuso de alcohol o haber tomado medicamentos que se sabe que dañan el corazón. Los tratamientos en esta etapa son principalmente cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, hacer ejercicio regularmente y evitar el alcohol. Los medicamentos que se ofrecen en este momento son los que se usan para tratar problemas subyacentes de presión cardíaca o sanguínea, si corresponde.

Etapa dos : Esto es cuando se diagnostica una disfunción ventricular, pero antes de que se desarrollen los principales síntomas físicos . Existe una ligera limitación en la capacidad física y los síntomas aparecerán ocasionalmente durante las actividades normales. Las personas en esta categoría a menudo son aquellas que han sufrido daños por un ataque cardíaco previo, una enfermedad valvular o cardiomiopatía. Aquí se aplican las mismas opciones de tratamiento de la etapa uno, así como una posible cirugía para la reparación coronaria.

Etapa tres : cuando los síntomas finalmente aparecen y comienza una clara limitación en las actividades, se dice que los pacientes están en etapa tres. Los líquidos han comenzado a acumularse en el cuerpo y causan dificultad para respirar, fatiga y / o tolerancia reducida al esfuerzo físico. Los tratamientos de etapa uno aún se aplican, pero están unidos por betabloqueantes e inhibidores de la ECA para ayudar al flujo sanguíneo. Los diuréticos también se utilizan para ayudar a eliminar el exceso de líquidos. También se introducen restricciones dietéticas adicionales, como la reducción de sodio, junto con el control regular del peso para vigilar la acumulación de líquido. En algunos pacientes, se le puede recomendar un marcapasos.

Etapa cuatro : La cuarta etapa requiere no solo que aparezcan los síntomas avanzados, sino que también se deben manifestar, a pesar de que el paciente haya recibido una atención médica óptima. Los síntomas son lo suficientemente pronunciados ahora que producen limitaciones extremas y comúnmente aparecen cuando la persona está en reposo. En este punto, aunque los tratamientos de todas las etapas anteriores todavía se usan tanto como sea posible, se consideran intervenciones más dramáticas. Trasplantes de corazón, marcapasos, cirugías adicionales o ensayos clínicos pueden ser considerados. En los casos más avanzados, se ofrecen cuidados paliativos o de hospicio.

Si bien puede ser aterrador que usted o un ser querido experimente insuficiencia cardíaca congestiva, es una condición con la que se puede vivir. Al seguir los tratamientos adecuados según lo recetado y recomendado por su médico, y con los cambios de estilo de vida necesarios, las personas con insuficiencia cardíaca congestiva pueden vivir fácilmente durante décadas. También existen grupos de apoyo en línea para personas con insuficiencia cardíaca congestiva, por lo que nadie necesita pasar por la condición solo.

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