El hombre sufre convulsiones desencadenadas por rompecabezas Sudoku

JAMA Neurology los investigadores describen un raro incidente en el que un hombre había desarrollado convulsiones al completar rompecabezas Sudoku.

El paciente era un estudiante de educación física diestro de 25 años que estuvo involucrado recientemente en un accidente de avalancha. [19659002] El esquiador fue enterrado bajo la nieve y era hipóxico (con deficiencia de oxígeno) durante 15 minutos hasta que fue rescatado por un amigo que realizó una reanimación cardiopulmonar (RCP). Tenía una ruptura del bazo y costillas fracturadas. También desarrolló sacudidas mioclónicas involuntarias las piernas y la boca. Esto le dificultaba caminar y hablar.

Más tarde, mientras el hombre estaba trabajando en Sudoku rompecabezas, experimentó convulsiones clónicas del brazo izquierdo: este es un tipo de convulsión generalizada que afecta a todo el cerebro.

Los rompecabezas de sudoku requieren que llenes una cuadrícula para que cada fila, columna y caja (tres cuadrados por tres dentro de la grilla) contiene los números del uno al nueve sin repetir en ninguna fila, columna o caja.

En este caso, el paciente usó la “imaginación 3D” para resolver el acertijo, según el Dr. Berend Feddersen de la Departamento de Medicina Paliativa, Klinikum Innenstadt, en la Universidad de Munich en Alemania. En una entrevista con Medscape Medical News, el Dr. Feddersen señala que, “Me dijo que se concentró en un punto o número y luego organizó otros números a su alrededor”.

Una resonancia magnética funcional mostró esta imaginación mental mientras completaba el acertijo a la sobreactivación de la corteza parietal central derecha.

Las imágenes mostraron una pérdida de neuronas inhibitorias centroparietales derechas llamadas fibras U. Esta lesión resultó en un potencial evocado tres veces mayor en la circunvolución poscentral derecha después de la estimulación somatosensorial del nervio mediano izquierdo. La deficiencia de oxígeno que llega a los tejidos puede haber causado algún daño y una pérdida regional de fibras U centroparietales derechas, dando como resultado una inhibición alterada. Los autores del estudio explicaron que la activación funcional de la región hiperexcitada causó ataques epilépticos focales.

Dr. Feddersen señala que otras tareas visuales desencadenaron las convulsiones: “Por ejemplo, cuando le dimos los números 7, 2, 1, 8 y le pedimos que los ordenara numéricamente a 1, 2, 7, 8, sucedió lo mismo”. [19659002] El caso es raro, el único en todo el mundo, según el Dr. Feddersen.

“Normalmente, alguien que sufre de hipoxia sufre una lesión más grave y luego el cerebro está más dañado, por lo que no puede producir este tipo de sobreactivación, o no está dañado y se encuentra en una condición saludable, sin ninguna lesión “, explicó. “Rara vez se obtiene un caso con daño solo a esta parte del cerebro y solo a las fibras U que conducen a la inhibición alterada”.

Hasta la fecha, el paciente ya no hace sudokus y ha estado libre de ataques por más de cinco años. La fisioterapia ha sido de gran ayuda, aunque todavía le cuesta hablar y caminar.

 

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