¿La cirugía puede hacer que el cáncer de mama se propague?

Se han descubierto algunas pruebas nuevas que respaldan una controvertida teoría sobre el cáncer de mama y la cirugía. ¿La teoría? Esa intervención quirúrgica para extirpar un tumor en realidad podría promover la propagación del cáncer en ciertas mujeres, lo que llevaría a un mayor riesgo de mortalidad.

Ahora, no entre en pánico. Echemos un vistazo a esta teoría y el peso de la evidencia para ello antes de llegar a alguna conclusión.

Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), habrá 178,480 nuevos casos de cáncer de mama en mujeres y 2,030 en hombres en los EE. UU. en 2007. Se espera que las tasas de mortalidad este año promedien 40,460 mujeres y 450 hombres; números preocupantes con seguridad.

Normalmente, para tratar el cáncer de mama que aún no se ha diseminado, su especialista recomendará radioterapia y / o cirugía para destruir el tumor, siendo la cirugía la estrategia más común. Sin embargo, algunos científicos creen que hay algo sobre la cirugía que podría estar causando un gran daño en algunas mujeres.

Un equipo de investigación compuesto por investigadores de los EE. UU., El Reino Unido e Italia ha estado investigando la teoría de que la cirugía para eliminar un tumor maligno primario el tumor del seno en realidad podría causar que el cáncer se disemine a otras áreas. En 2005, este mismo equipo miró hacia atrás en la teoría médica histórica y en otras pruebas y concluyó que la cirugía podría desencadenar la “animación” de pequeños tumores que existen sin ser detectados en otras áreas del cuerpo.

Entonces, cuando el tumor primario es eliminado del seno, se libera una señal o se elimina algún tipo de control que inhibe la activación y los tumores pequeños que no estaban activos antes de comenzar a crecer y extenderse. Un estudio que el equipo hizo sobre las mujeres italianas mostró que el 20% de las mujeres premenopáusicas tenían su cáncer diseminado después de la cirugía, en comparación con aproximadamente el 10% de las mujeres posmenopáusicas. Según este estudio, parece que una mujer que no ha entrado en la menopausia tiene más probabilidades de tener una reacción negativa a la cirugía que una mujer que sí lo ha hecho. ¿Podría haber una conexión hormonal?

Continuando, este último análisis analiza el cáncer de mama en las mujeres afroamericanas. El cáncer de mama es más probable que sea mortal en esta sección de la población, 1.5 a 2.2 veces más probable, aunque las tasas de este tipo de cáncer son más altas en las mujeres blancas. Algunos dicen que son las diferencias en la atención médica en los diferentes niveles de la sociedad las que están causando esta brecha, pero este equipo de investigación ahora sugiere que es el tipo de tratamiento y la forma en que el cuerpo reacciona lo que está aumentando la tasa de mortalidad.

Para dar este salto, debe saber que las mujeres afroamericanas son diagnosticadas con cáncer de mama a la edad promedio de 46 años y que las mujeres blancas generalmente son diagnosticadas alrededor de los 57 años, tal vez debido a diferencias genéticas u hormonales. Esa es una gran diferencia en edad, y significa que los afroamericanos a menudo comienzan el tratamiento, generalmente cirugía, mientras están en sus años premenopáusicos. Es este momento que los investigadores creen que podría ser la clave del enlace cirugía-metástasis.

Además de sus hallazgos del estudio de 2005, los investigadores han estudiado los estudios en animales y de laboratorio que respaldan la teoría de que, mientras está en el cuerpo, un el tumor primario envía una sustancia llamada “inhibidor de la angiogénesis” que bloquea el crecimiento de nuevas células sanguíneas, lo que significa que mantiene inactivos los diminutos tumores mencionados en el cuerpo.

Cuando se extirpa el tumor, no hay nada que detenga a los otros tumores prosperar y difundir. Además, la cirugía estimula al cuerpo a liberar sus propios “promotores angiogenéticos” en un esfuerzo por sanarse a sí mismo más rápido, lo que simplemente agrega combustible al fuego del cáncer. Tenga en cuenta que nada de esto ha sido probado aún en estudios biológicos en humanos.

Dado que toda esta investigación es especulativa y no se ha demostrado satisfactoriamente, los investigadores no pueden recomendar cambios en la forma en que se trata el cáncer de mama. Cualquiera que sea su edad, como mujer, debe continuar haciéndose exámenes de detección de esta enfermedad con regularidad y debe tomar medidas inmediatas sobre cualquier hallazgo. Si se le diagnostica cáncer, siga los consejos de sus médicos. La cirugía aún podría darle las mejores posibilidades de curación y supervivencia.

Esta investigación solo sirve para señalar que los métodos deben ser reevaluados y que se necesita hacer más investigación. Si es cierto que la cirugía podría causar una cadena de eventos que podrían aumentar el riesgo de diseminación del cáncer, eso no significa que la cirugía no sea una opción. Simplemente significa que deben tomarse ciertas medidas para hacerlo más seguro, como la administración de inhibidores de la angiogénesis antes y / o después de la operación.

Si desea obtener más información sobre el cáncer de mama y su tratamiento, hable con su médico o visite el sitio web del National Cancer Institute en www.cancer.gov. Si cree que podría tener la enfermedad, obtenga un médico de inmediato.

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