Los investigadores predicen el final de la vida con la pregunta "Sorpresa"

Según la Sociedad Americana del Cáncer, habrá un estimado de 589,430 muertes por cáncer en los EE. UU. En 2015.

Un equipo de investigación ha descubierto que una pregunta simple puede ser una forma efectiva de ayudar Los médicos predicen qué pacientes con cáncer están a punto de morir: “¿Se sorprenderían si este paciente muriera dentro del próximo año?”

Al considerar la respuesta a la pregunta, los médicos predecirían cuáles de sus pacientes tenían un mayor riesgo de muerte dentro de un año del estudio. El nuevo estudio fue presentado este mes en el Simposio de Cuidados Paliativos en Oncología 2015 (PCOS).

En el estudio, los investigadores encontraron que los médicos habían respondido con “Sí, me sorprendería” en el 83% de sus pacientes, y “No, no me sorprendería”, en el 17% de los pacientes con cáncer al final de su vida. Se estableció una respuesta negativa en el 60% de los pacientes que fallecieron en un período de 12 meses. Además, la pregunta “sorpresa” no detectó alrededor del 40% de los pacientes fallecidos en el año.

“Nuestros resultados mostraron que el propio juicio de los médicos oncólogos con la pregunta ‘sorpresa’ identificó alrededor del 60% de pacientes disminuidos”. comentó la autora del estudio Judith B. Vick, quien también es estudiante de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, Maryland. “Dado que el 40% de pacientes disminuidos no fueron identificados por la pregunta ‘sorpresa’, se necesita más investigación para comprender los factores que contribuyen al no reconocimiento de tantos pacientes”.

Para el estudio, hubo 81 médicos de oncología inscritos en el ensayo de cohortes entre julio de 2012 y octubre de 2014. Los médicos de oncología incluyeron asistentes médicos, enfermeras practicantes y oncólogos en el Instituto del Cáncer Dana-Farber.

Hubo 76 médicos que presentaron la pregunta “sorpresa” a 4.779 pacientes con cáncer que estaban en todas las etapas de la condición. Los pacientes habían sido diagnosticados con varios tipos de cáncer, incluyendo cáncer torácico, de cabeza y cuello, de mama, genitourinario y gastrointestinal, y también linfoma y sarcoma.

Los autores del estudio sugieren que la pregunta “sorpresa” fue un mejor predictor de muerte del paciente que la etapa del cáncer, el tiempo desde el diagnóstico, la edad y el tipo de cáncer. La herramienta de pregunta “sorpresa” se desarrolló en la década de 1990; sin embargo, ha habido pruebas limitadas de su uso en un entorno de atención del cáncer.

El experto de la Sociedad Americana de Oncología Clínica Dr. Don S. Dizon también comentó sobre los hallazgos del estudio: “Este importante trabajo muestra una pregunta que los médicos realmente preguntan ellos mismos pueden ser más efectivos que los parámetros clínicos y de laboratorio habituales para identificar a los pacientes que tienen un alto riesgo de morir dentro de un año. Creo que esto es importante, especialmente en una época en la que observamos valores y preferencias con respecto a la atención actual y futura del cáncer, y espero con interés los resultados futuros de esta intervención múltiple. ”

Los hallazgos de Vick y su equipo son parte de un estudio aleatorizado en curso de un programa de atención de enfermedades graves centrado en el paciente, que había sido creado por un laboratorio de Boston, Ariadne Labs, y está siendo estudiado en el Instituto del Cáncer Dana-Farber. La pregunta “sorpresa” es el primer paso del Programa integral de atención de enfermedades graves centrado en el paciente de Ariadne Labs.

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