Desde el lanzamiento del plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare en 2006, muchas personas mayores se han enfrentado a una gran cantidad de inquietudes y problemas sobre lo que se ha etiquetado como el “período sin cobertura”. El agujero o brecha en la cobertura que lo deja para que las personas cubran una parte de sus costos de medicamentos recetados, que en 2006 afectaron entre tres y siete millones de beneficiarios, lo que dejó a muchos en un entorno financiero muy limitado. Resulta que la estimación aumentará en 2007.
Entonces, ¿qué pueden hacer los beneficiarios de Medicare acerca de este problema costoso ya menudo muy frustrante?
Según el Diario de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA), hay pasos que puede seguir para evitar caer en el agujero de la rosquilla. ¿El primer paso? Haga una planificación cuidadosa y consulte con su médico acerca de sus necesidades actuales y futuras de medicamentos para ver cuáles son las opciones fiscalmente más conservadoras para usted. Si bien depende de usted descifrar la Parte D, los expertos han observado que tener una relación sólida con su médico, con quién puede consultar cuando se trata de los medicamentos que toma, puede ser muy ventajoso.
Entonces, ¿cómo ocurre el agujero de donut, exactamente? Esencialmente, en la versión estándar de la Parte D (para 2007), usted es responsable de un deducible inicial de $ 265. Después de eso, usted es responsable del 25% de los siguientes $ 2,135, lo que se traduce en $ 534 en costos de medicamentos. Aquí es donde ocurre el período sin cobertura: debe pagar de su bolsillo los siguientes $ 3,051 en costos de medicamentos. Entonces, eso se traduce básicamente en que pagas $ 3,850 de los $ 5,451 iniciales en costos de medicamentos, esto también incluye primas. Una vez que haya superado la marca de $ 5,451, solo pagará el cinco por ciento de sus gastos en medicamentos.
Decir que estos costos son asombrosos para la mayoría de las personas mayores es insuficiente. Muchas personas mayores en los EE. UU. Viven de una pensión y / o de sus ahorros para la jubilación, que están siendo consumidos por los crecientes costos médicos. Esto es aún más difícil para aquellos adultos mayores que no tienen cobertura de medicamentos o que tienen cobertura de medicamentos tradicional que puede incluir copagos escalonados.
Entonces, ¿qué puedes hacer para evitar caer en el agujero de la rosquilla? Para empezar, como ya mencioné, su médico es un excelente recurso. Él / ella puede ayudarlo a pronosticar sus necesidades médicas para el próximo año y puede ayudarlo a elegir opciones alternativas o menos costosas, como varias terapias o recetas de medicamentos genéricos. Él / ella también puede ayudarlo a eliminar medicamentos o terapias que posiblemente no necesite tomar, lo que también lo ayudará a reducir sus costos. También puede consultar el programa de “Ayuda Adicional” de Medicare y ver si es elegible para que sus costos sean subsidiados. Visite https://www.benefitscheckup.org/ o llame al (800) MEDI-CARE para obtener más información.
También puede intentar seguir la ruta genérica con sus medicamentos. Su médico puede cambiar ciertas recetas de medicamentos de marca por medicamentos genéricos. Además, puede verificar si sus píldoras pueden puntuarse (divididas a la mitad por su médico o farmacéutico) si la dosis lo permite. Además, consulte lo que está disponible al sur de la frontera: muchas farmacias canadienses pueden proporcionarle los mismos medicamentos que usted está tomando a un costo mucho más bajo que las alternativas estadounidenses.
Finalmente, vea si puede postularse a varios programas de asistencia federales o estatales, si es elegible, ya que pueden ayudar con los fondos. Estos incluyen organizaciones tales como centros de salud calificados a nivel federal, el sistema Veteran’s Affair y varios programas estatales de descuento que se ofrecen a los individuos.
