¿Ha estado detenido para observación en hospitales? ¿Qué hay de las personas que conoces? Esta técnica, que el gobierno federal está impulsando, está diseñada para ahorrar dinero al país. Pero el resultado podría ser dinero de su bolsillo.
En los últimos años, Washington ha presionado a los hospitales para que tengan cuidado al admitir a los beneficiarios de Medicare como pacientes hospitalizados. En cambio, los RE pueden mantener a los pacientes en observación. Esto es parte del cambio en el cuidado de una población que está envejeciendo, lo que puede reducir los costos para Medicare, pero también crear más gastos de bolsillo para los pacientes.
En el estudio, los investigadores encontraron que la tasa de permanencia de observación varía ampliamente por estado e incluso por hospital. Pero, en todo EE. UU., El número de pacientes de Medicare “retenidos para observación” en comparación con aquellos que ingresaron para internación aumentó un 34% en 2007 y 2009. Estoy seguro de que todos vemos la tendencia aquí.
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Quedarse detenido (incluso por días) es muy parecido a ser admitido, excepto cuando llega la factura. Esto se debe a que las personas recluidas para observación se clasifican como “pacientes ambulatorios”. Según las normas de Medicare, los pacientes ambulatorios pueden enfrentar copagos más altos por sus servicios hospitalarios y no estarán cubiertos para la atención posterior en centros de enfermería especializada. El estudio surgió luego de que los medios de comunicación descubrieran que los pacientes se sorprendieron por sus costos más altos después de pasar noches en el hospital. Esto generó alarma y llevó a que un grupo de defensa presentara una demanda colectiva contra el gobierno el año pasado. Pero nadie realmente entendió si la práctica estaba aumentando, lo que llevó a este nuevo estudio. Después de revisar los registros de Medicare de 29 millones de beneficiarios de Medicare de tarifa por servicio de 65 años o mayores, estas fueron algunas tendencias:
: las estancias de observación aumentaron a 1,019,881 en 2009 de 814,692 en 2007
– Las hospitalizaciones disminuyeron a 22,5 por 1,000 beneficiarios en 2009 de 23.9 por 1,000 en 2007
– Las estancias de observación obtuvieron un promedio de siete por ciento más durante el período de estudio
– En 2009, 44,843 pacientes fueron retenidos para observación por más de 72 horas, en comparación con 23,841 en 2007
Lo que están haciendo los federales es tratar de contener los costos de Medicare evitando la hospitalización innecesaria. Clasificar a los pacientes como pacientes ambulatorios, ya sea en su primera o segunda visita, ayuda a los hospitales a evitar contarlos como readmitidos.
No podemos hacer mucho al respecto por el momento. Pero sin duda podría escribirle a su político local y expresarle su preocupación. Medicare está ahí para ayudar, por lo que los adultos mayores no deberían pasar por las grietas creadas por las lagunas.
