Para los pacientes con cáncer de pulmón, IMRT se está convirtiendo en la parte superior, dice estudio

En los EE. UU., los cánceres malignos se encuentran entre los tipos de cáncer más peligrosos que pueden diseminarse a otras áreas del cuerpo. , habrá un estimado de 221,200 nuevos casos de cáncer de pulmón y 158,040 muertes relacionadas con el cáncer de pulmón para 2015, según la American Cancer Society.

El cáncer de pulmón localmente avanzado representa un tercio de todos los cánceres de pulmón. La radiación concurrente y la quimioterapia son el tratamiento estándar para el cáncer de pulmón localmente avanzado. La mayoría de los pacientes típicamente reciben conformal tridimensional radioterapia (3DCRT) o radioterapia de intensidad modulada (IMRT). IMRT se considera la técnica más nueva y más avanzada. Utiliza arreglos de haces de radiación más complejos que 3DCRT, que ha sido el tratamiento estándar de cáncer de pulmón durante décadas.

Investigadores de Oncología Radioterápica en el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas realizaron un análisis secundario de un ensayo aleatorizado internacional, cooperativo de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) localmente avanzado. Los investigadores encontraron que había toxicidad pulmonar menos severa y mayor tolerabilidad de la quimioterapia en pacientes que recibieron IMRT en comparación con los que recibieron 3DCRT. Los resultados de la investigación se presentaron en la 57ª Reunión Anual de la American Society for Radiation Oncology.

El estudio incluyó pacientes de 2007 a 2011; todos se habían sometido a quimioterapia concurrente ya sea IMRT o 3DCRT. La dosis estándar de 60 Gy se comparó con una dosis mayor de 74 Gy. El estudio incluyó a 482 pacientes tratados con radiación, 47% tratados con 3DCRT y 53% con IMRT.

El equipo encontró 44% menos de casos de inflamación pulmonar potencialmente mortal llamada neumonitis en el 3.5% de aquellos que recibieron IMRT en comparación con 7.9 % de pacientes que reciben 3DCRT. También se descubrió que el 37% de los pacientes con IMRT completaron la quimioterapia en comparación con el 29% de los que recibieron 3DCRT.

El autor principal del estudio, Stephen Chun, comentó los hallazgos del estudio: “Este es el primer análisis de un ensayo clínico prospectivo”. para mostrar una reducción de la toxicidad asociada con la IMRT en el cáncer de pulmón localmente avanzado y podría conducir a un cambio importante en la forma en que se administra la radioterapia para la enfermedad. Los datos de nuestro estudio presentan un fuerte argumento de que debemos considerar rutinariamente el uso de IMRT en el cáncer de pulmón localmente avanzado “.

La dosis compleja y alta de haces asociados con IMRT apuntará y conducirá a un baño de dosis baja. En otras palabras, el volumen pulmonar solo recibió 5 Gy de radiación.

“No está claro cuáles son las consecuencias de ese baño de baja dosis. Lo que hemos visto en este estudio es que los indicadores del baño de dosis baja que se incrementa mediante IMRT no se asociaron con ningún resultado de toxicidad grave. Este hallazgo sugiere que deberíamos optimizar el tratamiento con radiación en la región de dosis alta e intermedia, y no en la región de dosis baja “, agregó Chun.

Los investigadores creen que estos hallazgos tienen el potencial de mejorar la calidad de vida y reducir el número de ingresos hospitalarios para pacientes con NSCLC localmente avanzado. El Instituto Nacional del Cáncer (NCI), Eli Lilly and Company y Bristol-Myers Squibb apoyaron el estudio con las subvenciones U10CA180822, U10CA21661 y U10CA180868.

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