Kenema fue identificado en julio de 2014 como una de las dos áreas prioritarias para combatir la epidemia. en la zona se enfrentaron a una escasez regular de suministros, consistentemente mínima fondos, e incluso suministros de esterilización vencidos.
Normalmente, las organizaciones de ayuda que trabajan en África importan su propio polvo de cloro para utilizar en procedimientos de desinfección y esterilización. La OMS optó por utilizar los suministros del gobierno de Sierra Leona en su lugar. El informe de la Associated Press revela que el personal del hospital a menudo descubrió que el cloro en polvo había expirado o se había estropeado, y algunos tambores tenían etiquetas arrancadas o mostraban signos de alteración.
El informe de la AP también destacó la dificultad con la burocracia local. Incluso cuando las bolsas para cadáveres, una herramienta crucial para prevenir la propagación del Ébola, se volvieron escasas, se produjeron largas conferencias telefónicas sobre si las bolsas blancas o azules serían más sensibles a la cultura. En un caso, debido a demoras en la aduana del aeropuerto y en un puesto de control policial, los cuerpos quedaron descubiertos y bajo la lluvia debido a la falta de bolsas para cadáveres.
Los informes AP identifican a Jacob Mufunda, representante de la OMS en Sierra Leona, la persona por muchas de las fallas locales. Fue el trabajo de Mufunda para reforzar los sistemas de salud del país y hacer que los funcionarios actúen, pero hay pocas pruebas de que haya tenido éxito. No se atendieron las necesidades de financiación e infraestructura, y en un caso, un centro de tratamiento de la Cruz Roja se retrasó porque nadie, ni en la OMS ni en el gobierno, pudieron identificar el sitio donde se construiría.
Las luchas internas añadieron más dificultades a la respuesta . Metabiota, una firma de investigación epidémica con sede en San Francisco que participó en la respuesta, fue acusada de socavar la autoridad de la OMS al elaborar planes de respuesta sin consulta. Esto se suma a los desacuerdos previos entre Metabiota y Médicos Sin Fronteras sobre las acusaciones de que el primero había estado obstruyendo las primeras declaraciones de un brote.
La crisis del ébola ha provocado una gran autoreflexión entre los funcionarios de la OMS, que se han comprometido para revisar los sistemas de respuesta de emergencia de la agencia. Los escépticos señalan que, aparte del director africano retirado, ninguno de los funcionarios implicados ha sido censurado.
