Síndrome de hipoventilación de la obesidad: síntomas y tratamiento

La respiración superficial durante el día que empeora a la hora de acostarse puede requerir atención médica si se encuentra bajo las características del síndrome de hipoventilación por obesidad o SHO. Este trastorno de la respiración puede conducir a condiciones potencialmente mortales si los síntomas se dejan desatendidos. Examinaremos de cerca los síntomas del síndrome de hipoventilación por obesidad y su posible tratamiento, ya que tiene una estrecha relación con otros trastornos respiratorios.

Conocido como el síndrome de Pickwick o la apnea del sueño hipercápnica, es una enfermedad frecuente entre las personas obesas. El síndrome de hipoventilación por obesidad se produce cuando el oxígeno está en niveles muy bajos, mientras que el dióxido de carbono en la sangre es alto o está por encima del nivel aceptable. En consecuencia, esto da como resultado dificultad para respirar y puede presentarse por la noche como otro trastorno llamado apnea obstructiva del sueño. Más del 90% de aquellos con síndrome de hipoventilación por obesidad tienen apnea obstructiva del sueño

.

Distinguimos el síndrome de hipoventilación por obesidad con tres factores. La primera característica es la obesidad, donde el índice de masa corporal del paciente mide más de 30. El segundo de la lista es hipoventilación diurna o hipercapnia donde la sangre tiene niveles de dióxido de carbono más altos que lo normal. El tercer factor a tener en cuenta es la respiración desordenada durante el sueño, que es la hipoventilación durante el sueño REM. Cuando esto sucede, existe un mayor riesgo de que su respiración se detenga por completo, como en la apnea obstructiva del sueño.

Síndrome de hipoventilación por obesidad Causas y síntomas

Aunque la investigación aún no ha determinado la causa exacta de esta enfermedad, la obesidad es muy probablemente la causa principal del síndrome de hipoventilación por obesidad. Otros factores relacionados con su origen incluyen un posible mal funcionamiento del cerebro en relación con el control de la respiración. Además, el peso excesivo presionando en la pared torácica obliga a los músculos a trabajar más duro para respirar, lo que hace que los niveles de dióxido de carbono aumenten.

Estos factores pueden causar síntomas de síndrome de hipoventilación de la obesidad que van desde leves a severos.

Estos pueden incluir:

  • Respiración superficial
  • Somnolencia diurna
  • Dormir mal durante la noche
  • Apnea del sueño
  • Dolores de cabeza
  • Ronquidos
  • Fatiga
  • Depresión
  • Mala memoria
  • Problemas de concentración
  • Irritabilidad
  • Pérdida de interés
  • Cambios de humor

Diagnóstico del síndrome de hipoventilación por obesidad

Como hay muchas otras afecciones que presentan síntomas similares, puede ser difícil diagnosticar el síndrome de hipoventilación por obesidad. El médico revisará los depósitos de grasa abdominal y de la cara en pacientes clínicamente obesos, y buscará signos de una joroba en la columna vertebral, hinchazón de las piernas, pólipos nasales, abuso de drogas o alcohol o el uso indebido de medicamentos recetados.

El diagnóstico del síndrome de hipoventilación de la obesidad va más allá de medir el peso de una persona. Hay otros signos visibles que deben observarse, como el enrojecimiento de la piel, el tono azulado de los labios, dedos de las manos y pies, pies o manos hinchados, fatiga y cualquier dificultad respiratoria.

Las pruebas de laboratorio y de imágenes que pueden ayudar a detectar el diagnóstico incluye una prueba de gas arterial, radiografía de tórax, una tomografía computarizada, pruebas de función pulmonar y un posible estudio del sueño.

1. Prueba de gases arteriales en sangre

Esta forma de análisis de sangre se realiza para diagnosticar cualquier hipercapnia diurna midiendo los niveles de dióxido de carbono. El síndrome de hipoventilación por obesidad muestra cuando los niveles de mercurio son más altos que 45 milímetros.

2. Radiografía de tórax

Una radiografía de tórax detectará cualquier signo de insuficiencia cardíaca y deformidades de la pared torácica.

3. Ecocardiograma

Los resultados de esta prueba destacarán cualquier daño a los ventrículos cardíacos o arritmias .

4. Prueba de función pulmonar

Esta prueba de pulmón puede ayudar a ver si hay algún bloqueo en el pasaje de la vía respiratoria o reducción de la capacidad pulmonar.

5. Estudio del sueño

El médico hace que haga una polisomnografía durante la noche, donde duerme en un laboratorio de sueño especializado, conectado a los monitores de la noche. También se realiza una prueba nocturna de oximetría de pulso, otra prueba común para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño, para medir sus niveles de oxígeno y frecuencia cardíaca.

Tratamiento del síndrome de hipoventilación por obesidad

El tratamiento por síndrome de hipoventilación para la obesidad se enfoca en mejorar su capacidad respiratoria y pérdida de peso. El tratamiento también puede incluir medicamentos y terapia.

1. Apoyo respiratorio

El tratamiento primero se enfocará en un plan de manejo del soporte respiratorio para controlar la respiración y proporcionar al paciente un estado mental y corporal cómodos con el uso de dispositivos mecánicos. Uno es el tratamiento de presión positiva en la vía aérea y el otro es un ventilador.

El tratamiento de presión positiva en la vía aérea se usa para ayudar a equilibrar los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en el torrente sanguíneo. Mantiene los conductos de las vías respiratorias abiertos al usar presión de aire. Al permitir que fluya una cantidad suficiente de oxígeno, puede aliviar cualquier somnolencia diurna. Para casos más graves, es posible que necesite un tratamiento de presión positiva continua en la vía aérea, que altera la presión del aire mientras respira.

El tratamiento con ventilador se usa si necesita atención hospitalaria. La máquina fuerza el oxígeno hacia los pulmones mientras elimina el exceso de dióxido de carbono. Tendrá un flujo de respiración más fácil y se puede agregar oxígeno si es necesario.

Es posible que se requiera terapia adicional con oxígeno, pero rara vez se usa en los días modernos, ya que puede suprimir la capacidad respiratoria. Durante el tratamiento de la respiración, su médico le aconsejará que no tome alcohol ni tome ningún medicamento que pueda obstaculizar su capacidad respiratoria.

2. Pérdida de peso

Una vez que su respiración está bajo control, el enfoque se convertirá en pérdida de peso. Sin embargo, esta no es una expectativa de la noche a la mañana, y va más allá de simplemente eliminar la comida chatarra y las grasas. Como con todos los programas de pérdida de peso, los mejores y más saludables resultados provienen de cambios en el estilo de vida que incluyen seguir un plan de dieta diseñado por un nutricionista profesional o dietista y una rutina de ejercicios regular.

Dado que no hay un peso ideal establecido para el tratamiento exitoso de la obesidad síndrome de hipoventilación, se lo controlará durante los meses mientras pierde peso. Para aquellas personas con necesidad médica de perder peso, su médico puede recomendar medicamentos o cirugía para ayudar a perder peso. Estas son opciones solo para aquellos pacientes con apnea del sueño grave y cuyo índice de masa corporal es superior a 35. Además, no deben tener otras afecciones de salud importantes que podrían aumentar el riesgo de una cirugía complicada.

3. Medicamentos

Dependiendo de la gravedad de la afección y de cualquier riesgo de síntomas potencialmente mortales, el médico puede prescribir ciertos medicamentos para tratar el síndrome de hipoventilación por obesidad. Esto puede implicar cambiar los medicamentos existentes que pueden obstaculizar su tratamiento, o puede incluir una receta para el síndrome de hipoventilación por obesidad. Sepa qué puede contrarrestar todos los medicamentos que esté tomando ya que sustancias como narcóticos, alcohol y sedantes pueden tener efectos negativos.

El tratamiento del síndrome de hipoventilación por obesidad puede ser una pesadilla, especialmente si tiene la condición adicional de apnea obstructiva del sueño . Es importante tener en cuenta los síntomas que acompañan a su respiración dificultosa, ya que existen condiciones estrechamente relacionadas que presentan los mismos síntomas. Un diagnóstico médico es la clave para saber cuál es el mejor tratamiento para usted.

Debido a que los problemas respiratorios tienen un vínculo con la obesidad, el difícil trabajo de perder kilos tiene que estar presente en su mente. Rodéate de un buen sistema de apoyo de familiares, amigos y un equipo médico bien informado.

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