Síntomas, causas y tratamientos para la inquietud

Reconociendo acatisia – una sensación de inquietud o ansiedad puede ser un poco complicado por dos razones principales.

El primero es que los síntomas visibles se superponen con una serie de otros trastornos del movimiento que pueden ser causados ​​por diversas condiciones físicas o psicológicas.

El segundo es que parte de los diagnósticos se basa en una sensación muy subjetiva de inquietud . Veamos un poco más de lo que se trata este trastorno.

Qué es la acatisia

La acatisia es una forma de trastorno del movimiento que literalmente se traduce como “incapacidad para sentarse”. El nombre es bastante apropiado, ya que los ataques de acatisia se caracterizan por un fuerte deseo de movimiento.

Esto puede ir desde un simple movimiento de nervios hasta un marcado ritmo. Se describe mejor como una condición de inquietud intensa, aunque no se relaciona con factores normales como la ansiedad o el estrés.

Síntomas de la acatisia

La acatisia se caracteriza por movimiento, mucho movimiento. La naturaleza exacta de los movimientos dependerá de qué tan severo sea el caso y qué tan bien pueda resistir el impulso de moverse, pero hay algunos elementos comunes que aparecen:

  • Mecerse o mecerse de un pie a otro
  • Levantamiento repetido y bajando del pie, como si marchara en su lugar.
  • Cruce y descruzamiento repetidos de las piernas
  • Incapacidad aparente para levantarse sin caminar o caminar
  • Torsión, acodamientos musculares o mala postura
  • Cambios o torsiones repetidos de la cintura o el tronco del cuerpo
  • Movimientos repetidos de la cabeza, flexión del cuello u otros movimientos de esa área
  • Sensación de tensión interna o malestar u otra sensación de necesidad de moverse

Aunque la acatisia tiene algunas similitudes con el síndrome de piernas inquietas, las dos condiciones están lejos de ser lo mismo. El síndrome de piernas inquietas presenta movimientos parcialmente incontrolables y una inquietud que aumenta durante los períodos de descanso o sueño.

Los movimientos causados ​​por la acatisia son más controlados y tampoco están relacionados con los intentos de dormir, aunque la tensión puede empeorar en las condiciones mantenerse quieto, como en la cola de la tienda de comestibles.

Los casos más avanzados de acatisia a veces causan episodios de ansiedad, irritabilidad, hostilidad o disforia (malestar general o insatisfacción). En casos severos, la ansiedad puede progresar hasta el punto de paranoia, violencia o tendencias suicidas.

¿Qué causa la acatisia?

La acatisia es una afección inducida por fármacos causada por:

  • Antipsicóticos (debido a la disminución de las señales de dopamina) / antidepresivos (debido al aumento de las señales de serotonina): La acatisia está relacionada con la disminución de las señales de dopamina en el cerebro, pero también puede ser causada por el aumento de las señales de serotonina. Como resultado, a veces la afección aparece como un efecto secundario cuando se toman medicamentos antipsicóticos o antidepresivos, o durante periodos de abstinencia del medicamento.
  • Medicamentos antináuseas o antimigrañosos: Ciertos medicamentos contra la migraña o contra las náuseas funcionan de manera similar a estas drogas y también puede causar acatisia, aunque esto es raro. No necesariamente requiere que el cambio o inicio de un medicamento sea un evento reciente para que se manifieste la acatisia. Algunos casos surgen poco después pero otros pueden tardar meses en manifestarse.
  • Extracción de fármacos (cocaína, benzodiazepinas, barbitúricos u opiáceos): Cuando se produce por abstinencia, los síntomas aparecen en cuestión de semanas.
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Aunque no es estrictamente una causa, se sabe que los ISRS agravan los casos de acatisia existentes.

En resumen, la acatisia aparece como un efecto secundario de ciertos medicamentos neurológicos. La afección puede aparecer poco después de comenzar o cambiar a un nuevo tratamiento, o al pasar por la retirada de un medicamento anterior.

Tratamientos para acatisia

El tratamiento de la acatisia es un tanto complicado. Como una afección inducida por medicamentos, el tratamiento generalmente implica disminuir la dosis de un tratamiento existente, abandonar por completo el medicamento o tratar de cambiar a un nuevo medicamento.

Desafortunadamente, si está tomando un antipsicótico o un antidepresivo, generalmente una razón para ello y retocar demasiado con las dosis puede resultar en efectos secundarios adicionales o permitir que los síntomas de la afección psiquiátrica subyacente se vuelvan más fuertes.

Si ha desarrollado acatisia y está discutiendo posibles tratamientos con su médico, consúltelos en algunas de las siguientes opciones:

  • Ajuste de la dosis: La reducción del aumento de las dosis puede aliviar los síntomas de la acatisia. En el caso de los opioides o la abstinencia de benzodiazepinas, puede ser útil aumentar la dosis. Debido a que es probable que haya una razón médica por la cual se ajustó su dosis, la atención y la consulta serán importantes no solo para asegurar que sus síntomas se estén reduciendo sino también para que los medicamentos tengan el efecto deseado.
  • Prescripciones de cambio: Los antipsicóticos y antidepresivos de segunda generación aún pueden causar acatisia, pero parecen inducirla más lentamente que otros tratamientos. Podría considerar preguntarle a su médico acerca de las drogas alternativas como una forma de desacelerar la progresión.
  • Vacaciones con medicamentos: Dejar de tomar sus medicamentos nunca es algo que deba hacer sin el permiso expreso de su médico. Una vez dicho esto, hable con su médico sobre la posibilidad de omitir los medicamentos durante un cierto período para ver si esto ayuda a aliviar los síntomas. Idealmente, tome el tiempo del período de “vacaciones” para cuando esto cause la menor interrupción.
  • Cambios en la dieta: La vitamina B6 es conocida por aliviar los síntomas de la acatisia. El nutriente se encuentra en la mayoría de los alimentos, pero es más frecuente tanto en la carne como en los almidones. Intente comer más papas, pavo o ternera y vea si sus síntomas mejoran.
  • Anticholinergics: Estos medicamentos normalmente se usan para bloquear ciertos neurotransmisores. Generalmente se emplean para tratar dolencias digestivas, respiratorias o relacionadas con el sueño, pero se sabe que ayudan en algunos casos de acatisia. Los anticolinérgicos pueden tener sus propios efectos secundarios, por lo que idealmente debes probar al menos otro tratamiento antes de recurrir a ellos.

Finalmente, una buena forma de distinguir la acatisia de otros trastornos del movimiento es observar cuánto control tienes sobre el movimientos A diferencia de un tic muscular o un tirón incontrolado, que están relacionados con problemas neuromusculares, los movimientos de acatisia son totalmente autocontrolados, pero se realizan en respuesta a una intensa necesidad interna de movimiento.

 

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