En individuos sanos, los carbohidratos son la principal fuente de energía del cuerpo. Cuando el cuerpo no puede usar fuentes de carbohidratos como la glucosa, descompone la grasa para obtener energía; esto ocurre comúnmente cuando hay insuficiente insulina para usar la glucosa como energía.
Cuando hay muy poca insulina, cetonas probablemente aparecerán en sangre u orina . Las cetonas son el subproducto químico producido cuando el cuerpo quema grasa como combustible.
La cetonuria es la afección médica en la que se encuentran las cetonas en la orina. Los niveles altos de cetonas, en combinación con niveles altos de glucosa en sangre (hiperglucemia), pueden conducir a un cuerpo peligrosamente tóxico y la afección conocida como cetoacidosis diabética .
¿Qué es la cetoacidosis y la cetonuria?
Cetoacidosis o La cetonuria puede ocurrir cuando un diabético tipo 1 no toma su insulina. También ocurre cuando los diabéticos insulinodependientes no cumplen con las mayores demandas de insulina por estrés, lesiones o una enfermedad. La cetoacidosis y la cetonuria también pueden ocurrir en diabéticos tipo 2 que están enfermos y deficientes en insulina.
La cetoacidosis puede ser el primer signo de diabetes especialmente cuando no ha habido un diagnóstico formal. La diabetes no controlada puede tener cetonas en la orina o sangre sin cetoacidosis, cuando la dieta es muy baja en calorías, nutrientes o carbohidratos.
Las cetonas en la orina pueden producirse por pérdida de peso, hipertiroidismo, vómitos prolongados o uso excesivo de aspirina.
Los diabéticos también pueden optar por la dieta cetogénica, que es baja en carbohidratos y calorías. En este caso, el cuerpo puede compensar la falta de carbohidratos y calorías al descomponer la grasa para usar cetonas para obtener energía.
Cuando hay suficiente insulina, la cetoacidosis no debería ser un problema con la dieta cetogénica.
¿Por qué debería? Usted prueba de cetonas en la orina?
La cetoacidosis es una emergencia médica y es potencialmente mortal. La cetoacidosis progresiva puede conducir a problemas metabólicos; sin embargo, incluso puede conducir a un coma o la muerte.
La cetoacidosis se asocia con alcoholismo, ayuno, inanición, ingestión del isopropanol químico tóxico y dietas ricas en proteínas.
Diabéticos que toman insulina y tienen niveles de azúcar en la sangre más de 14 milimoles por litro (mmol / L) definitivamente deberían evaluar las cetonas regularmente. Una prueba de cetonas en el hogar podrá verificar la presencia de cetonas en la orina o la sangre.
Existen varias razones por las cuales es necesario realizar una prueba de cetona:
- Se considera un método conveniente para controlar a los diabéticos, especialmente cuando están enfermos. 19659017] También es útil para personas con una dieta alta en grasas o baja en carbohidratos para controlar los niveles de cetonas.
- Las pruebas de cetona también se usan para alguien que no puede comer debido a trastornos de ayuno o alimentación como la anorexia. La persona también puede experimentar síntomas de diarrea o vómitos frecuentes.
- Las mujeres embarazadas con diabetes o diabetes gestacional también deben controlarse con una prueba de cetonas. La diabetes gestacional es una forma de diabetes que a veces se desarrolla durante el embarazo y, a menudo, desaparece cuando nace el bebé.
¿Cuándo hace la prueba de cetonas?
Lo mejor es consultar a su médico o enfermera para ayudarlo a comprender cuándo debe verificar si hay cetonas en su orina. Su historial de salud y sus síntomas son las mejores indicaciones de si es necesario realizar una prueba de detección de cetonas en orina.
¿Cuándo es un buen momento para una prueba de cetonas en la orina? Se puede aconsejar a las mujeres embarazadas que controlen los niveles de cetonas en cualquier momento que la lectura de glucosa salte por encima de 200 mg / dl o antes del desayuno.
También debe evaluar las cetonas en la orina cuando experimenta uno o más de los siguientes síntomas asociados con cetoacidosis o cetonuria:
- Su nivel de azúcar en sangre es superior a 300 mg / dl.
- Tiene aliento con olor a fruta.
- Experimenta hiperventilación o dificultad para respirar.
- Experimenta sequedad en la boca y sed excesiva. [19659017] Experimenta micción frecuente.
- Falta energía y se siente mentalmente confundido.
- Tiene pupilas dilatadas.
- Está enfermo o lesionado. (Las lesiones, las infecciones y las enfermedades son causas de los niveles repentinos de azúcar en la sangre).
- Experimenta dolor abdominal, náuseas o vómitos.
- Tiene la piel enrojecida o seca, o su piel no tiene color.
Cuando Cualquiera de estos síntomas persiste, es probable que los niveles de cetonas sean altos o superiores al promedio.
Cómo analizar las cetonas en la orina
El análisis de sangre de cetonas es a menudo el método más preciso para medir las cetonas; Sin embargo, los médicos recomiendan una prueba de orina. Las cetonas en las pruebas de orina a menudo se miden como “pruebas puntuales”.
Los kits de orina de cetonas a menudo están disponibles en la farmacia. El kit contendrá varillas con recubrimiento químico que reaccionan con las cetonas.
1. Cómo realizar la prueba de orina
Simplemente coloque la varilla en la muestra de orina. Si la varilla medidora cambia de color, entonces hay cetonas en la orina. Luego, los resultados se comparan con una tabla de colores que se incluye en el kit.
Es posible que su médico le proporcione un kit de captura limpia que lo ayude a obtener resultados más precisos. El kit contiene toallitas estériles y una solución limpiadora.
2. Preparación para el examen
Su médico puede indicarle que evite medicamentos o suplementos que puedan falsear el examen, como glucocorticoides, levodopa, fenazopiridina, ácido valproico, inositol, metformina, metionina, captopril y ácido ascórbico (vitamina C). ).
3. Lo que siente la prueba
No debe sentir incomodidad con la prueba de cetonas en la orina, y solo implica orinar.
¿Qué significan los resultados?
El siguiente paso es interpretar los resultados de la cetona:
- A el resultado normal de la cetona es menor a 0.6 mmol / L. Normal puede indicar a veces un resultado negativo.
- Un resultado de 0.6 a 1.5 mmol / L indica que hay cantidades mínimas de cetonas. Esto también puede leerse como menos de 20 miligramos por decilitro (mg / dl). Básicamente, hay más cetonas de lo normal. Puede ser una señal de que las cetonas están comenzando a acumularse. La prueba debe tomarse nuevamente en unas pocas horas para ver si el número cambia.
- Un resultado de 1.6 a 3.0 mmol / L es un indicador de altos niveles de cetonas, y la cetoacidosis o cetonuria pueden ser factores de riesgo. También puede leerse como un puntaje moderado de 30 a 40 mg / dl.
- Por encima de 3.0 mmol / L se considera un nivel de cetona peligroso, y se requiere atención inmediata. Un puntaje alto es más de 80 mg / dl.
Además, tome nota de que el ejercicio es nunca recomendado cuando las cetonas en la orina revelan ser moderadas o altas; en general, las cetonas moderadas a altas en la orina son una señal peligrosa de que la diabetes no se controla y se debe informar inmediatamente a su médico.
También es una buena práctica realizar un seguimiento de los resultados de la prueba de cetonas en la orina para ayudar a su médico en el proceso.
Tenga en cuenta que el resultado anormal de la prueba de cetonas en la orina también puede ser consecuencia de quemaduras, fiebre, enfermedades agudas o graves, anorexia, ayuno, dietas altas en proteínas o bajas en carbohidratos, vómitos a largo plazo, inanición, hipertiroidismo, lactancia o embarazo.
Cómo evitar la cetonuria o la cetoacidosis
La mejor manera de evitar los altos niveles de cetonas en la orina es controlando los niveles de azúcar en la sangre . Una dieta saludable es el mejor enfoque para controlar el azúcar en la sangre. Un buen primer paso es el consumo de alimentos de bajo índice glucémico (GI). Estos alimentos tienen un IG de 55 o menos.
Los alimentos con carga glucémica (GL) también serán la cantidad de carbohidratos por porción en un alimento en particular. Los alimentos bajos en GL serán 10 o menos. Es importante tener en cuenta que los alimentos que tienen IG bajo no necesariamente tienen GL bajo.
Hay una variedad de vegetales de bajo índice glucémico, como:
- Espárragos
- Pepino
- Col rizada
- Acelga
- brócoli
- coliflor
- col verde
- rábanos
- alcachofas
- berenjena
- apio
- pimientos
- coliflor
- puerros
- Daikon
- Okra
- Hojas de nabo
- Coles de Bruselas
- Berro
- Calabacín
- Espinaca
- Arugula
Las frutas de bajo índice glucémico incluyen:
- Manzanas
- Cerezas
- Naranjas
- Melocotones
- Peras
- Ciruelas
- Uvas
Los granos de IG bajo incluyen quinoa, amaranto, trigo sarraceno, avena, espelta y arroz silvestre. También se consideran GL medianos, y es mejor emparejarlos con vegetales de bajo índice glucémico para ayudar a equilibrar los niveles de azúcar en la sangre.
Los diabéticos tipo 1 deben recordar inyectarse insulina en los momentos adecuados para evitar la acumulación de cetonas.