Según una investigación publicada hoy en línea en el Journal of Neurosurgery no se encontró un “efecto de julio” en el campo de la neurocirugía.
En los hospitales estadounidenses, julio es el mes en que los estudiantes de medicina se convierten en pasantes y los residentes existentes ascienden a niveles más altos de capacitación, responsabilidad y desafíos. Esta combinación de personal nuevo e inexperto y mayores cargas en los trabajadores de salud existentes se teoriza como resultado en un aumento de los errores médicos y quirúrgicos que causa la muerte de más pacientes o una recuperación más lenta, denominado efecto de julio.
Se han realizado varios estudios hecho sobre el efecto en el pasado y dependiendo de qué estudio se consulte, el efecto no existe, existe, existe solo en ciertas disciplinas, existe solo en ciertos tipos de lesiones u operaciones, existe solo en ciertos tipos de pacientes, o no es concluyente.
Para evaluar si el efecto de julio existió en neurocirugía, los autores del estudio examinaron los casos neuroquirúrgicos realizados entre 2006 y 2012. En total, se compararon 16,343 casos en los que los residentes formaban parte del equipo quirúrgico junto con 20,792 casos en que los residentes no participantes Los casos de neurocirugía en adultos fueron seleccionados junto con cuatro subgrupos: cirugía espinal, cirugía craneal, cirugía vascular abierta y cirugía para tratar la hemorragia subaracnoidea (sangrado en el cerebro).
Los datos solo estaban disponibles por trimestre, en lugar de por mes, pero aún así proporcionó una forma de evaluar si existían diferencias en los resultados postoperatorios, las muertes y las complicaciones quirúrgicas. Los investigadores centraron sus esfuerzos en comparar el primer trimestre (julio-septiembre) con el cuarto (abril-junio). Esto se debe a que, si el efecto de julio estuviera presente, el primer trimestre tendría una tasa más alta de resultados adversos y el cuarto trimestre, el período en que los nuevos residentes tendrían más experiencia, sería menor.
Mortalidad y otras complicaciones durante y durante 30 días después de la cirugía se examinaron, incluyendo neumonía, accidente cerebrovascular, coágulos de sangre, infecciones del sitio quirúrgico, ataques cardíacos, duración de las cirugías y la duración de la estadía hospitalaria completa. También se compararon varios niveles de educación de residentes.
Con dos excepciones, no se encontraron diferencias significativas en la mortalidad o complicaciones entre el primer y cuarto trimestre en el conjunto de datos. Las diferencias que se observaron fueron las complicaciones quirúrgicas que involucraron a los residentes de nivel junior (1.58% mayor tasa) que requirieron transfusiones y en la tasa de operaciones repetidas (0.46% mayor tasa) donde los residentes mayores estuvieron involucrados. Aunque no fue demasiado grande, las diferencias fueron estadísticamente significativas.
Debido a la limitación de los hallazgos adversos, los investigadores concluyeron que el efecto de julio no está presente en neurocirugía.
