¿Qué es la atelectasia de Bibasilar?
En términos médicos, la definición de atelectasia bibasilar se refiere a un colapso parcial o completo de un pulmón o ambos pulmones. Tenemos dos pulmones, el izquierdo y el derecho, que contienen ambos lóbulos. El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos, y el pulmón derecho tiene tres lóbulos.
Hay diminutos sacos de aire en forma de globos que contienen vasos sanguíneos dispuestos en grupos a lo largo de los pulmones. Estos se llaman alvéolos, que se desinflan anormalmente debido a una obstrucción del flujo de aire con atelectasia bibasilar. Afecta las porciones inferiores de los pulmones. El resultado que pone en peligro la vida se produce por la falta de oxígeno que llega a los órganos vitales del cuerpo.
Aunque es similar al neumotórax, la atelectasia bibasilar es causada por diferentes condiciones y situaciones. El neumotórax puede llevar a una atelectasia bibasilar.
Clasificaciones de la atelectasia bibasilar
La palabra atelectasia proviene de los términos griegos ateles y ektasis, que significan “incompleto” y “expansión”, respectivamente. Hay múltiples tipos de atelectasia, que corresponden a los mecanismos biológicos que conducen al estado de colapso.
Atelectasia resorbente (obstructiva): Un tipo de colapso pulmonar causado por las vías respiratorias obstruidas. Aunque el flujo sanguíneo continúa, se produce atelectasia a medida que se absorbe gradualmente oxígeno y nitrógeno.
Atelectasia de relajación: Este tipo ocurre una vez que se pierde la presión negativa en la cavidad pleural, el espacio delgado lleno de líquido entre los pulmones y la pared del cofre El pulmón se encoge y se convierte en atelectasico debido a sus propiedades elásticas. Es común en pacientes con derrame pleural y neumotórax. La pérdida de presión negativa en la pleura hace que el pulmón se relaje debido a la contracción elástica.
Atelecticasis adhesiva: Un surfactante, un líquido que cubre el interior de los pulmones, reduce la tensión y mantiene abiertos los alvéolos. Sin embargo, los alvéolos colapsarán y se convertirán en atelectasicos cuando hay una deficiencia de surfactante. En una embolia pulmonar, el surfactante se ve afectado por la falta de dióxido de carbono y la pérdida de flujo sanguíneo.
Atelectasia redonda: La atelectasia redonda también se denomina síndrome de Blesovsky o pulmón plegado. Este tipo inusual de atelectasia bibasilar ocurre cuando el pulmón queda atrapado como resultado de una enfermedad pleural sin aire. Es común durante la asbestosis, una enfermedad pulmonar causada por la inhalación de partículas de amianto. La forma particular en que el pulmón colapsa a menudo puede producir una apariencia falsa similar a la masa.
Atelectasia cicatricial: Un tipo de atelectasia bibasilar que resulta de fibrosis o cicatrización que disminuye la expansión pulmonar. En otras palabras, los alvéolos quedarán atrapados y llevarán a una atelectasia en los trastornos fibróticos.
Síndrome del lóbulo medio derecho: El síndrome del lóbulo medio derecho también se denomina colapso del lóbulo medio derecho. En este tipo, no hay una obstrucción de la lesión. Dicho esto, a menudo se relaciona con una serie de enfermedades, que incluyen atelectasia recurrente, neumonitis y bronquiectasia del lóbulo medio, una enfermedad pulmonar en la que hay un aumento permanente de partes de las vías respiratorias.
Atelectasia discoide: Es un colapso parcial de los pulmones en el que la parte colapsada no se vuelve a inflar correctamente y, como resultado, está desprovista de flujo de aire. A menudo es un efecto secundario del uso de anestesia durante la cirugía. También ocurre en personas que han tenido muchas cirugías o que han estado postradas a largo plazo.
Signos y síntomas de la atelectasia del bibasilar
La atelectasia del bibasilar puede ser leve y afecta solo a una pequeña porción de los pulmones. Por lo general, es la parte inferior y, por lo tanto, es asintomática. Si afecta a una porción mayor, o al pulmón completo, hay síntomas clave a tener en cuenta, que incluyen:
- Sibilancias
- Fiebre
- Dificultades respiratorias
- Disminución de la expansión del tórax
- Tos excesiva
- Esputo
- Decoloración de la piel
- Dolor intenso
- Ansiedad
- Latido cardíaco rápido
¿Quién está en riesgo de atelectasia por bibasil?
Puede tener riesgo de atelectasia bibasilar cuando tiene una obstruir las vías respiratorias o no pueden toser, respirar profundamente, suspirar o bostezar. Otros factores que aumentan su riesgo de atelectasia bibasilar incluyen:
- Tener menos de 3 años o más de 60; nacer prematuramente también puede aumentar su riesgo. La deglución alterada también es un factor de riesgo, especialmente en adultos mayores.
- Anestesia durante la cirugía o cirugía reciente de tórax o abdomen
- Cualquier afección que ocasione respiración superficial o dolor al respirar, incluida una fractura costal, dolor abdominal, trauma, pleuresía o efectos secundarios de ciertos medicamentos
- Estar en una máquina que admite la respiración llamada ventilador
- Obstrucción de las vías respiratorias debido a un tapón de moco, un objeto extraño, un tubo de respiración mal colocado o cáncer de pulmón
- Otras afecciones pulmonares o trastornos médicos que afectan la respiración, como la neumonía, el síndrome de dificultad respiratoria y las enfermedades neuromusculares; a veces, la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), el asma y la fibrosis quística también se relacionan con la atelectasia.
- Fumador u obeso con enfermedades relacionadas con la respiración
Causas de la atelectasia del bibasilar
La mayoría de las personas padece atelectasia someterse a anestesia general durante la cirugía. También hay varias otras causas asociadas con la atelectasia bibasilar.
Las causas de la atelectasia bibasilar se dividen en dos categorías: atelectasia bibasilar obstructiva causada por una vía aérea bloqueada y atelectasia bibasilar no obstructiva debido a la presión desde el exterior del pulmón.
Causas de atelectasia obstructiva bibasilar
En la atelectasia bibasilar obstructiva, algo está obstruyendo las vías respiratorias, como un tapón de moco, un objeto extraño, un coágulo sanguíneo, una vía aérea que se estrecha o un crecimiento anormal o daño al pulmón. Siga leyendo para aprender más sobre las posibles causas de la atelectasia bibasilar obstructiva.
1. Cuerpo extraño
Una obstrucción del funcionamiento pulmonar puede venir en forma de un alergeno ambiental inhalado que puede causar el colapso de los pulmones, ya sea parcialmente o en una capacidad total.
2. Tapón mucoso
Durante la cirugía, los pulmones responden a la medicación disminuyendo la tasa de inflación, lo que permite que la mucosidad se acumule y se acumule en las vías respiratorias. Los médicos utilizarán la succión para eliminar la mucosidad, pero algunos aún pueden acumularse después. Se realizan ejercicios de respiración profunda durante la recuperación para expulsar el moco.
Los tapones de moco comúnmente ocurren en pacientes con asma y fibrosis quística.
3. Coágulo de sangre
Un coágulo de sangre puede causar atelectasia bibasilar si la sangre escapa del torrente sanguíneo y entra al interior de los pulmones. Esto es generalmente el resultado de un trauma de fuerza contundente en el cofre.
4. Airway Narrowing
Ciertas infecciones crónicas pueden restringir las vías respiratorias y causar cicatrices en los pulmones. Algunas de estas enfermedades incluyen infecciones por hongos, tuberculosis y otras enfermedades pulmonares. Un crecimiento anormal también puede estrechar las vías respiratorias en los pulmones.
5. Daño a los pulmones
El daño a las paredes de los pulmones puede causar un colapso que conduce a una atelectasia bibasilar. El aire puede escapar del pulmón hacia el espacio entre la pared torácica y el pulmón debido a enfermedades como la EPOC o la neumonía.
Causas de atelectasia bibasilar no obstructiva
En la atelectasia bibasilar no obstructiva, algo está creando presión desde afuera los pulmones, como un trauma o lesión, anestesia, derrame pleural, neumotórax, neumonía, cicatrización de tejido pulmonar o un tumor. Siga leyendo para aprender más sobre las posibles causas de atelectasia bibasilar no obstructiva.
1. Trauma
Un golpe directo en las costillas o pulmones a través de un accidente automovilístico, apuñalamiento o disparo puede conducir a la compresión pulmonar.
Otras alteraciones de la función pulmonar que pueden producir atelectasia bibasilar incluyen un tumor pulmonar, aumento presión pulmonar, obesidad y el uso excesivo de supresores de la tos, prescritos y sin receta.
2. Anestesia
Una de las causas más comunes de atelectasia bibasilar es el efecto del uso de anestesia durante los procedimientos quirúrgicos. Esto se debe a que la anestesia cambia su patrón de respiración regular al mismo tiempo que interfiere con la absorción de presiones y gases. A su vez, esto puede causar cierto colapso en los alvéolos de sus pulmones.
Además de prevenir las sensaciones de dolor y controlar el flujo sanguíneo, la frecuencia cardíaca y la presión arterial, los medicamentos anestésicos también controlan la técnica de respiración de los pulmones. La capacidad de tomar aire se reduce en este estado, lo que causa atelectasia bibasilar.
3. Derrame pleural
Esto ocurre cuando hay acumulación de líquido entre la pared torácica y el revestimiento de los pulmones, conocida como pleura. Como resultado, se impide que los pulmones se inflen.
4. Neumonía
La neumonía es una infección pulmonar debida a virus, hongos o bacterias. Cuando los alvéolos se llenan de pus o líquido, la respiración se vuelve difícil. Como resultado, los diversos tipos de neumonía pueden causar atelectasia no obstructiva temporalmente.
5. Neumotórax
El neumotórax ocurre cuando el aire se filtra desde los pulmones hacia el espacio entre los pulmones y la pared del tórax. Indirectamente, esto causa dificultades en la inflación pulmonar y conduce a algún tipo de colapso pulmonar o atelectasia.
6. Cicatrización del tejido pulmonar
La cirugía, las lesiones o la enfermedad pulmonar pueden causar cicatrices en el tejido pulmonar. Se cree que la atelectasia es menor en comparación con el daño al tejido pulmonar causado por la cicatrización.
7. Tumor
Un tumor grande puede no bloquear la vía aérea, pero puede ejercer presión contra el pulmón, causando que se desinfle.
Diagnóstico de la atelectasia del bibasilar
Dado que los médicos pueden diagnosticar mal las atelectasias bibasilares como neumotórax, una el diagnóstico requiere pruebas explícitas. Puede esperar una prueba de conteo sanguíneo completo, una prueba de rendimiento de los riñones, control de electrolitos séricos y un examen físico.
La atelectasia bibasilar se diagnostica en función de sus síntomas y los resultados de las pruebas y los procedimientos. Un especialista en pulmón (neumólogo), un radiólogo, un médico de atención primaria o un médico de urgencias con frecuencia diagnostican la afección. Para diagnosticar atelectasia bibasilar, su médico puede ordenar las siguientes pruebas:
Tomografía computarizada: Una tomografía computarizada (TC) de tórax hace imágenes precisas de las estructuras de su tórax. Aunque una tomografía computarizada de tórax es un tipo de radiografía, muestra más detalles que una radiografía de tórax estándar. Una tomografía computarizada también determina si un tumor puede haber causado el colapso del pulmón, que es otra cosa que no puede ver en una radiografía normal.
Radiografía de tórax: Una radiografía de tórax es una forma común de diagnosticar atelectasia bibasilar. A veces se puede ver un objeto extraño en una radiografía de tórax.
Broncoscopia: Cuando la atelectasia bibasilar ha estado presente durante mucho tiempo, el médico puede usar una broncoscopia para observar el interior de las vías respiratorias. En este procedimiento, el médico usa un tubo delgado y flexible llamado broncoscopio. Una cámara pequeña y liviana en el dispositivo permitirá al médico ver dentro de las vías respiratorias. En este momento, el médico puede eliminar cualquier obstrucción que se encuentre, como un cuerpo extraño, un tapón de moco o un tumor.
Oximetría: Esta prueba simple usará un dispositivo pequeño que se coloca en uno de tus dedos. El dispositivo medirá la saturación de oxígeno en la sangre.
Tratamiento de la atelectasia del bibasilar
El tratamiento de la atelectasia bibasilar dependerá de la causa subyacente. Examinaremos en detalle algunas de las opciones de tratamiento para la atelectasia bibasilar en función de la causa particular.
Atelectasis relacionada con procedimientos quirúrgicos
Cuando la atelectasia es causada por una cirugía, su médico puede recomendar ciertos pasos para ayudarte a expandir tus pulmones Por ejemplo, los ejercicios de respiración profunda son muy importantes después de la cirugía. Se puede usar un dispositivo llamado espirómetro de incentivo para medir la velocidad de respiración y la cantidad de respiración.
También es una buena idea sentarse o caminar inmediatamente después de la cirugía. Además, la tos ayudará a eliminar el moco y otras sustancias de las vías respiratorias.
Otros dispositivos que su médico puede sugerir para ayudar a mantener las vías respiratorias abiertas incluyen presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) y presión positiva de expiración (PEEP). [19659039] Atelectasis relacionada con obstrucciones
Cuando la atelectasia es causada por un bloqueo, el tratamiento tendrá como objetivo aliviar o eliminar el bloqueo. Su médico eliminará el bloqueo de un objeto inhalado durante una broncoscopia. Cuando un tapón de moco bloquea las vías respiratorias, se puede usar succión para extraerlo.
Otros tratamientos utilizados para eliminar el exceso de mucosidad de los pulmones incluyen drenaje postural, palmas en el pecho o percusión y ciertos medicamentos diseñados para abrir las vías respiratorias o aflojar el moco.
Atelectasis relacionada con la presión fuera de los pulmones
En el caso de atelectasia bibasilar no obstructiva, su médico tratará la causa de la presión. Por ejemplo, cuando la causa es la acumulación de líquido o un tumor, el médico simplemente eliminará la acumulación o el tumor. Como resultado, el pulmón se expandirá por completo.
Atelectasis relacionada con afecciones pulmonares u otros trastornos médicos
Su médico también puede tratar la causa subyacente con otros procedimientos, medicamentos o terapias cuando un pulmón la condición u otro desorden médico causa la atelectasia bibasilar. En el caso de un tumor canceroso, el tratamiento puede incluir extirpación quirúrgica, radioterapia o quimioterapia.
Prevención de la atelectasia del bibasilar
Puede prevenir la atelectasia bibasilar al no ingerir objetos extraños y evitar el uso de tabaco, así como el uso de servicios de anestesia cuando no es necesario.
Debido a que muchos casos no se pueden prevenir debido a condiciones de salud y procedimientos quirúrgicos existentes, hay pasos para reducir el riesgo de complicaciones de atelectasia bibasilar, que incluyen:
- Hacer ejercicios de respiración profunda regularmente
- dispositivos de presión espiratoria positiva para ayudar a respirar cuando sea necesario
- Registro de síntomas y patrones de respiración
- Mantenimiento de las posiciones que promueven el drenaje de moco
La atelectasia bibasilar puede ser una condición atemorizante que puede conducir a un colapso pulmonar completo en casos extremos. Visto principalmente en la recuperación posquirúrgica, el uso de anestésicos puede afectar en gran medida el funcionamiento pulmonar y los conductos de las vías respiratorias.
Las afecciones de salud y los pulmones también pueden provocar atelectasia bibasilar. Las condiciones leves no necesitan tratamiento, mientras que los casos más graves requieren cirugía.
Complicaciones de la atelectasia bibasilar
Si no se trata, hay varias complicaciones de atelectasia bibasilar que pueden convertirse en algo más grave. Las siguientes son posibles complicaciones que debe tener en cuenta.
- Bajo nivel de oxígeno en la sangre (hipoxemia): El nivel bajo de oxígeno en la sangre también se denomina hipoxemia. Se desarrolla cuando la atelectasia afecta la cantidad de oxígeno que reciben los alvéolos.
- Insuficiencia respiratoria: La atelectasia bibasilar en un área pequeña a menudo se puede tratar, especialmente en adultos. Dicho esto, en una persona con una enfermedad pulmonar, la atelectasia bibasilar puede ser mortal si afecta un área del pulmón lo suficientemente grande.
- Cicatrización pulmonar: El pulmón debe volver a inflarse después de que se haya inflado colapsado Pero a veces, volver a inflar el pulmón no cura el daño dejado por la cicatrización. Como resultado, esto puede conducir a bronquiectasias.
- Neumonía: La neumonía puede causar atelectasia bibasilar, pero también puede ser una complicación importante. El moco dentro de un pulmón afectado con atelectasia bibasilar es una vivienda popular para numerosas infecciones bacterianas, y esto puede llevar a la neumonía.
Reflexiones finales sobre la atelectasia de Bibasilar
La atelectasia de Bibasilar es un colapso parcial o completo de uno o ambos pulmones. Los diversos tipos de atelectasia bibasilar incluyen atelectasia obstructiva resorción, atelectasia de relajación, atelectasia adhesiva, atelectasia redonda, atelectasia cicatricial, síndrome del lóbulo medio derecho y atelectasia discoide.
Las diversas causas de atelectasia bibasilar se dividen en dos categorías: no obstructiva atelectasia bibasilar debido a la presión desde afuera del pulmón y atelectasia bibasilar obstructiva causada por una vía aérea bloqueada.
Un tapón de moco, coágulo sanguíneo, objeto extraño, estrechamiento de las vías respiratorias o un crecimiento anormal o daño al pulmón se encuentran entre las causas de atelectasia bibasilar obstructiva, mientras que un trauma o lesión, derrame pleural, anestesia, neumotórax, neumonía, cicatrización de tejido pulmonar o un tumor pueden causar atelectasia biblasal no obstructiva.
El tratamiento de la atelectasia bibasilar dependerá de la causa subyacente. Cuando no se trata, la atelectasia bibasilar puede provocar complicaciones como baja oxigenación sanguínea, cicatrización pulmonar, insuficiencia respiratoria y neumonía.
