Cada año, aproximadamente 250,000 hombres serán diagnosticados con cáncer de próstata en los EE. UU. Después del cáncer de piel, el cáncer de próstata es el cáncer más común diagnosticado en los Estados Unidos hombres. Cada hombre estadounidense tiene una probabilidad de uno en seis de ser diagnosticado con cáncer de próstata en algún momento de su vida, y casi 30,000 hombres morirán de cáncer de próstata.
La buena noticia es que la mayoría de los hombres diagnosticados con cáncer de próstata sobrevivirán ( hay alrededor de 2,5 millones de hombres que viven en los EE. UU. que una vez fueron diagnosticados con cáncer de próstata, y las estadísticas actuales muestran que solo el tres por ciento de los hombres diagnosticados con cáncer de próstata mueren por esta causa). Sin embargo, para evitar el dolor y la posible muerte de esta enfermedad, los científicos recomendaron -y los médicos lo alentaron- realizarse un examen de detección del cáncer de próstata con una prueba de antígeno prostático específico (PSA) o un examen rectal digital (DRE).
¿Puede el examen hacer más daño que bien?
Es por eso que el Colegio Estadounidense de Médicos examinó las pautas de detección actuales, establecidas por una variedad de organizaciones diferentes, para descubrir si los beneficios de la detección superan los riesgos. Después de revisar la evidencia, su recomendación final es que algunos hombres no necesitan ser examinados, y para otros, debe considerarlo cuidadosamente.
“Existen beneficios potenciales limitados y daños considerables de detección para el cáncer de próstata”. dice el Colegio Americano de Médicos. “Los médicos no deben evaluar el cáncer de próstata utilizando la prueba de antígeno prostático específico en pacientes que no expresan una clara preferencia por la detección”.
Recomiendan que no se hagan pruebas de detección si:
• Tiene un riesgo promedio de desarrollar cáncer de próstata (es decir, sin antecedentes familiares) y tiene menos de 50 años
• Tiene más de 69 años
• Tiene una esperanza de vida de 10-15 años
Si no lo hace tener factores de riesgo específicos para el cáncer de próstata, y si usted pertenece a alguna de esas categorías, no es necesario que se realice una evaluación, a menos que tenga preferencia para hacerlo, según el American College of Physicians. Después de realizar una revisión de la literatura, no encontraron ningún beneficio del examen anual y de acuerdo con la investigación actual, un examen cada cuatro años podría ser más apropiado.
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El motivo esta fuerte recomendación es que el cribado del cáncer de próstata puede presentar muchos riesgos graves, como:
• Complicaciones que pueden surgir después del cribado del PSA, como disfunción sexual e incontinencia urinaria
• Pruebas y tratamientos adicionales que no realiza Necesito, considerando que un número significativo de hombres viven con cáncer de próstata
• Sobrediagnóstico y biopsias innecesarias
• Una tasa alta de falsos positivos y falsos negativos (algunos estudios han encontrado que es tan alta como 70%) ; las discrepancias resultantes pueden causar ansiedad en los pacientes
. Uno de los principales problemas que los investigadores señalaron es que una vez que los hombres se someten a exámenes de detección del cáncer de próstata, se les puede recomendar una prostatectomía o radioterapia, dos líneas de tratamiento serias que pueden crear incluso más daño. Por supuesto, en algunos hombres, puede ser necesario, pero el punto es que los médicos pueden no querer correr el riesgo de estar atentos a su enfermedad, y en su lugar optar por una cirugía rápida y fácil. Si esa cirugía es innecesaria, esto pone en riesgo su salud.
A menudo, es posible que sienta que su médico sabe lo que necesita, por lo que simplemente cumple con su palabra cuando dicen que debe someterse a una prueba de detección o una determinada enfermedad. Pero estas nuevas pautas de detección están orientadas a ayudar a los médicos a comprender que deben explicar a sus pacientes los beneficios completos y los efectos negativos de las pruebas de detección del cáncer de próstata. Los estudios muestran que uno de cada tres hombres ni siquiera saben que fueron examinados para detectar cáncer de próstata con un PSA o DRE y la mayoría afirma que no sabían cuáles eran los efectos y beneficios negativos. Es por eso que es importante comunicarse con su médico y hacer la investigación para determinar si los beneficios superan los riesgos para usted.
