Debido a que la cirugía bariátrica evita los sitios donde se absorben vitaminas, minerales y oligoelementos, esto puede conducir a deficiencias de ciertos nutrientes. Este artículo trata de lo que las tres cirugías le hacen a cinco nutrientes esenciales.
La cirugía de “derivación biliopancreática” (BPD, por sus siglas en inglés) causa comúnmente deficiencias en la vitamina B12, el folato y el hierro. Con menos frecuencia hace lo mismo con la vitamina D y el calcio.
La cirugía de “derivación gástrica de borde corto Roux-en-y” (RYGB) comúnmente causa deficiencias en la vitamina B12 y el hierro. Con menos frecuencia hace lo mismo con la vitamina D, el folato y el calcio.
La cirugía con “banda gástrica ajustable laparoscópica” es menos riesgosa para causar deficiencias. El hierro y el folato pueden ser víctimas, y en casos raros los niveles de vitamina D, B12 y calcio pueden reducirse.
Estas deficiencias pueden desarrollarse lentamente, y no se diagnostican hasta muchos años después de la cirugía. Por esa razón, es prudente tomar suplementos inmediatamente después de la cirugía bariátrica. Además, haga que su médico evalúe sus niveles de nutrientes en cada examen físico anual. En el frente de hierro, esta deficiencia es común en esta cirugía (especialmente en mujeres de mediana edad). De hecho, casi la mitad de los pacientes RYGB desarrollaron deficiencia de hierro dentro de los cuatro años, según un estudio de 2006.
Después de RYGB, la deficiencia de vitamina B12 puede ocurrir en siete de 10 pacientes. Las personas que pueden tolerar la carne tienen menos probabilidades de sufrir esta deficiencia, así como las deficiencias de folato y hierro, en comparación con aquellos que no toleran la carne. Aún así, tomar suplementos de B12 puede corregir esta deficiencia en hasta el 81% de los pacientes.
Antes de la cirugía, las personas obesas pueden tener deficiencias de calcio y vitamina D debido a la falta de ejercicio y la grasa corporal alta. La cirugía desenmascara este problema, por lo que queda al descubierto. En un estudio que siguió a 116 mujeres jóvenes con obesidad mórbida sometidas a DBP, el 76% tenía insuficiencia de vitamina D antes de la cirugía, y el 91% la tuvo cinco años después. Los bajos niveles de este nutriente están relacionados con el cáncer, la diabetes, la artritis reumatoide, la hipertensión y las enfermedades vasculares. Claramente es un problema. Es esencial controlar su estado de vitamina D cada año después de la cirugía bariátrica.
Se han informado deficiencias menos comunes de vitaminas o minerales, incluidas las de la vitamina K, potasio, magnesio, zinc y cobre.
