¿La terapia de reemplazo con testosterona aumenta la salud en los hombres mayores?

La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) ha estado recibiendo mucha atención en estos días a medida que la población envejece. Y a pesar de que se anuncia como seguro y eficaz, ¿la terapia con testosterona realmente mejora la salud en hombres mayores?

Realmente depende. Las aguas que rodean a los amplificadores de testosterona y TRT pueden ser un poco turbias. Por ejemplo, hay muchos suplementos que afirman que aumentan la testosterona, pero son ineficaces y potencialmente peligrosos. Estos son los productos que escuchará anunciados en la radio y ver en comerciales de televisión y anuncios de revistas, así como en línea y en tiendas de alimentos saludables. Si yo fuera usted, me mantendría alejado de estos productos independientemente de las reclamaciones porque a menudo son una pérdida de dinero. Es dudoso que hagan cualquier cosa para que se sienta más lleno de energía, más fuerte, más aventurero o aumente su libido. Y si aumentan la energía, es probable que sea un aumento a corto plazo proveniente de la cafeína o de algún otro estimulante, no cualquier aumento en los niveles de testosterona en sangre.

Pero la TRT, por otro lado, es menos definitiva. Los estudios muestran resultados contradictorios sobre cómo funciona, qué síntomas puede abordar y dónde pueden estar los riesgos para la salud. Se ha encontrado que TRT mejora el deseo sexual, la juventud, la fuerza y ​​la energía en algunos hombres, mientras que no ha funcionado tan bien en otros. Y los estudios por sus impactos sobre la salud cardiovascular, otra área donde los beneficios a menudo son muy promocionados, tienen resultados mixtos. Entonces, en este punto, es difícil decir dónde es efectiva la TRT y para quién.

¿Qué es la testosterona?

Aunque la testosterona está presente en las mujeres, es en gran parte una hormona sexual masculina. Los hombres tienen niveles de testosterona en sangre mucho más altos que sus contrapartes femeninas; y para los fines de este artículo, nos centraremos en TRT con respecto a los hombres. La testosterona se produce principalmente en los testículos y es responsable de mantener la producción de esperma, el deseo sexual, el crecimiento facial y corporal, el tamaño y la fuerza muscular, la distribución de grasa, la densidad ósea y la producción de glóbulos rojos.

Según la Clínica Mayo, los hombres comienzan a experimentar reducciones en los niveles de testosterona a una tasa de 1 por ciento por año a partir de los 30 o 40. También hay un rango sustancial clasificado como niveles de testosterona “normales”, que van desde el extremo inferior a 270 nanogramos por decilitro de sangre ( ng / dl) hasta 1.070 ng / dl. Los niveles sanguíneos fuera de ese rango se clasifican como “bajo” o “alto”.

¿Cuáles son los efectos y síntomas de la baja testosterona?

Si tiene 60 y se pregunta dónde se han ido los sentimientos de su juventud , podría deberse a niveles reducidos de testosterona en la sangre. Si no eres tan fuerte como una vez lo fuiste, como delgado, o simplemente sin motivación sobre la vida, también podría deberse a la disminución de los niveles de testosterona.

Pero “baja T” no solo está asociada con la edad. La testosterona también se ve afectada por el peso, la dieta y los niveles de actividad, por lo que tener sobrepeso, ser obeso o tener una dieta deficiente puede causar estragos en sus hormonas y hacer que disminuyan más rápidamente. Por el contrario, aumentar la actividad, perder peso y mantener una dieta saludable puede aumentar los niveles de T.

Algunos de los síntomas notables de baja testosterona pueden ser:

  • Cambio en los patrones de sueño
  • Disminución del deseo sexual
  • Eréctil y disfunción sexual
  • Cambios emocionales
  • Disminución de la fuerza
  • Aumento de peso

¿Qué es la terapia de reemplazo de testosterona?

Si los análisis de sangre revelan niveles bajos de testosterona, su médico puede sugerir TRT. TRT, también conocida como Androgen Replacement Therapy (ART), es básicamente el reemplazo de la testosterona. Por lo general, se administra mediante inyecciones, cremas para la piel, parches, geles o gránulos implantados debajo de la piel. TRT debe ser recetado y administrado por un profesional, ¡no obtenido por un hombre que trabaja en su gimnasio! Y una vez más, se deben evitar los suplementos que se venden en tiendas de alimentos saludables, publicitados en revistas, en línea o en la radio con resultados sorprendentes para combatir la T baja.

¿Es TRT efectivo para el envejecimiento o los hombres mayores?

Los resultados para la testosterona la terapia de reemplazo es mixta. Si bien se ha demostrado que es muy efectivo en algunas áreas, otros necesitan más investigación. Los resultados de cinco estudios sobre TRT -llamados Ensayos de testosterona (TTRIALS) – se publicaron en febrero de

en JAMA, y no aportaron mayor información sobre la eficacia de TRT para ciertos síntomas. Este conjunto particular de pruebas fue un seguimiento de TTRIALS anteriores lanzado el año pasado, explorando sus efectos en un conjunto diferente de síntomas. Estas últimas pruebas analizaron el impacto de TRT en la salud cardiovascular y ósea.

1. TTRIALS Hallazgos

Los investigadores observaron a 788 hombres con niveles de testosterona inferiores a lo normal, estudiados en 12 sitios en los Estados Unidos en el transcurso de un año. Los hombres fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: uno que usó un gel de testosterona llamado AndroGel y otro que recibió un placebo. En general, los investigadores notaron mejoras en la densidad y fuerza ósea en el grupo que utilizó el gel, al ver que los niveles de T aumentan a los de los hombres más jóvenes. También ayudó a aumentar los niveles de hierro en hombres con anemia inexplicable. Sin embargo, el uso de AndroGel no ofreció mejoras notables en la cognición y la memoria, y presentó algunos signos preocupantes de mayor riesgo de problemas cardiovasculares.

Los investigadores notaron un aumento en la acumulación de placa arterial, que es un factor de riesgo conocido de enfermedad cardíaca, alta presión arterial, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Este es un hallazgo interesante porque estudios previos sugirieron que la TRT podría mejorar la salud cardiovascular. Claramente, se necesita hacer más trabajo para ver exactamente cómo la TRT afecta la salud del corazón.

La ronda previa de TTRIALS reportada el año pasado en el New England Journal of Medicine mostró TRT (administrada del gel) fue significativamente efectivo para la función sexual y el deseo sexual. También notó mejoras en el estado de ánimo.

Por lo tanto, parece que la TRT es probablemente efectiva para la fuerza muscular, la densidad y la fuerza ósea, el deseo sexual, la función sexual y el estado de ánimo. Puede que no sea muy efectivo para la memoria y la cognición. Por supuesto, si aumenta el riesgo de ataque cardíaco, los riesgos de TRT pueden superar los beneficios para la mayoría.

Cómo mejorar la testosterona de forma natural

Puede hacer mejoras a la testosterona sin tomar terapia, y hay tanto científicos como estudios de casos para probarlo. Esto es especialmente cierto para los segmentos de la población que parecen estar en mayor riesgo de T baja, incluidos los estadounidenses con sobrepeso y obesos, además de los mayores de 60 años.

1. Actividad física

Un estudio de la Universidad de Tsukuba en Japón se presentó en las reuniones de la Sociedad Americana de Fisiología en noviembre pasado. Los investigadores encontraron que los hombres con sobrepeso u obesos que participan en un programa de ejercicio aeróbico de 12 semanas experimentaron aumentos significativos en los niveles de testosterona en sangre. Tener sobrepeso u obesidad es un factor de riesgo principal con baja T y es probablemente el resultado de un poco de ejercicio y una dieta deficiente.

El estudio fue bastante pequeño en escala, solo 44 hombres participaron, pero los resultados son bastante reveladores y los resultados de investigaciones similares. De los 44, 28 hombres tenían sobrepeso u obesidad, mientras que los 16 restantes eran de peso “normal”; ninguno de los participantes realizó ejercicio regularmente antes del estudio.

Se requirió que cada participante participara en un programa de ejercicios aeróbicos, por ejemplo, trotar o caminar, de 40 a 60 minutos, de una a tres veces por semana durante 12 semanas. Los niveles de T se midieron antes y después del ensayo. Aunque los hombres de peso normal no experimentaron cambios en los niveles de T, los participantes con sobrepeso y obesos vieron saltar sus T de 15,4 nanomoles por litro (nm / L) (444ng / dL) a 18,1 nm / L (522 ng / dL). No solo los incrementos fueron impresionantes, sino que otro resultado contundente es que cuanto más vigorosamente se ejercitaba el participante, mayor era su aumento del nivel T.

El ejercicio aeróbico incluye una serie de otros beneficios para la salud que incluyen una presión arterial más baja y un riesgo reducido para la enfermedad cardíaca, por lo que definitivamente es algo que vale la pena considerar.

La actividad vigorosa se asoció con un aumento de los niveles de T, por lo que la intensidad con la que trabajas también juega un papel importante. También sugiero que el entrenamiento con pesas y los programas de resistencia puedan beneficiar los niveles de T. Aferrarse y desarrollar músculos es importante para la producción y el mantenimiento de T. El entrenamiento con pesas enteras es una excelente forma de hacer ejercicio vigoroso.

2. Dieta

La comida que usted come también puede jugar un papel importante en los niveles de testosterona. Los alimentos procesados ​​pueden conducir al aumento de peso, al tiempo que dificultan la adquisición de los nutrientes más asociados con el mantenimiento de T. La proteína puede ayudar a desarrollar músculo, y las grasas saludables como el omega-3 también pueden ayudar. Por lo tanto, se recomienda comer una dieta balanceada de alimentos no procesados.

Nutrientes específicos como la vitamina D y el zinc se asocian con la producción y el mantenimiento de T. Por lo tanto, algunos alimentos que pueden ayudar incluyen:

  • Carne de res
  • Atún
  • Salmón
  • Sardinas
  • Huevos (con yema)
  • Leches y cereales fortificados
  • Cangrejo
  • Hígado
  • Suplementos de vitamina D
  • Almendras
  • Mani
  • Suplementos de aceite de pescado Omega-3

TRT: A Last Resort?

Debido a que el jurado se mantiene alejado del impacto de la terapia de reemplazo de testosterona en la salud del corazón, no lo es Es algo a lo que debes apresurarte. Trabaje con su médico para elaborar un plan para mejorar los niveles de testosterona de forma natural, optando por la terapia como último recurso. Esto es principalmente cierto si tiene problemas cardíacos existentes o tiene una presión arterial alta límite. Tenga en cuenta que el método natural lleva mucho tiempo y requiere un trabajo duro, pero es probable que proporcione una serie de beneficios de salud adicionales.

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