Los pacientes mayores con diabetes deben reducir los medicamentos, según un estudio

El nuevo estudio de cohorte retrospectivo publicado en la revista JAMA Internal Medicine sugiere que los pacientes y los médicos deberían trabajar juntos para reducir los medicamentos utilizados para reducir la presión arterial y el azúcar en la sangre. El equipo de investigación de la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan y VA Ann Arbor Healthcar e System descubrió que solo uno de cada cuatro de aproximadamente 400,000 adultos mayores que podrían haber sido elegibles para reducir sus niveles de azúcar en la sangre o medicamentos para la presión arterial realmente redujo sus medicamentos.

“A medida que la gente envejece, los riesgos de sobretratamiento se vuelven mayor, y los beneficios se acortan “, explicó el autor principal del estudio, el Dr. Jeremy Sussman. “Tenemos que comenzar a enfatizar que más no siempre es mejor. El tratamiento excesivo es trabajo, y se les pide a las personas que trabajen arduamente por algo que sea contraproducente “.

Agrega que no reducir el medicamento cuando es necesario gasta dinero y produce un resultado que no es saludable.

El estudio incluyó 211,667 pacientes diabéticos mayores de 70 años que recibieron medicamentos para reducir la presión arterial o medicamentos para reducir la glucemia entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2012. El equipo de investigación analizó los datos del 10 de diciembre de 2013 al 20 de julio de 2015.

los investigadores encontraron que el 27% de los 12,917 pacientes que tomaban medicamentos para bajar el nivel de azúcar en la sangre disminuyeron sus medicamentos. En general, 179.991 pacientes fueron tratados por diabetes. En 143,305 pacientes con niveles normales de azúcar en la sangre, el 17,5% redujo sus medicamentos. En 23,769 pacientes con niveles moderadamente bajos de azúcar en la sangre, aproximadamente el 21% redujo sus medicamentos.

Entre los 104,486 pacientes con baja presión normal, solo el 15.1% redujo sus medicamentos. De 25,955 pacientes con presión arterial moderadamente baja, el 16% redujo su medicación. Entre 81,226 pacientes con niveles muy bajos de presión arterial, solo 18.8% redujeron sus medicamentos para la presión arterial.

En una encuesta de los mismos investigadores, aproximadamente la mitad de los 600 asistentes médicos, enfermeras practicantes y doctores dijeron que bajarían la medicación, en un escenario hipotético, de un diabético de 77 años de edad con riesgo de hipoglucemia. Un tercio de los proveedores de atención médica cree que sus pacientes pueden beneficiarse de un sobretratamiento. Alrededor del 25% estaban preocupados por una demanda por reducción de tratamiento, y alrededor del 50% temían que la reducción de los medicamentos en pacientes que habían investigado los fármacos reduciría los puntajes de rendimiento en su “boleta de calificaciones” clínica. La encuesta también encontró que otro 20% de los los proveedores de atención médica estaban preocupados de que la reducción de la medicación trastornaría a los pacientes.

Sussman también señaló que los médicos tienden a recetar medicamentos para controlar la presión arterial y centrarse en la salud a largo plazo de sus pacientes. El control de estos factores puede reducir el riesgo de otros problemas relacionados con niveles altos de azúcar en sangre o presión arterial, incluyendo ceguera, insuficiencia renal, daño a los nervios, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

“Todas las pautas para médicos tienen pautas detalladas para prescribir y aumentar o agregar medicamentos para controlar estos factores de riesgo, y en algún lugar hacia el final dice ‘personalizar el tratamiento para personas mayores.’ Pero en realidad no dicen realmente detener la medicación en los pacientes más viejos para evitar la hipoglucemia o la presión arterial demasiado baja “. 19659002] Puede ser difícil reconocer los signos de presión arterial demasiado baja o azúcar en la sangre. Controlar los niveles de azúcar en la sangre diariamente y tomar múltiples medicamentos puede ser difícil para muchas personas mayores. Por otro lado, reducir el tratamiento a menudo proporcionará alivio.

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