Hematoquecia vs. Melena: causas, diagnóstico y tratamientos

Hematochezia vs. melena. Ambas son afecciones médicas relacionadas con sangre en las heces pero ¿cuáles son las diferencias? ¿Uno simplemente defeca junto con heces, mientras que el otro es causado por sangrado rectal? En este artículo, compararemos y contrastaremos la hematoquecia y la melena, examinaremos las causas de la hematoquecia y la melena, así como también cómo se diagnostica y trata cada afección.

Melena se refiere al paso de sangre oscura como el alquitrán en tu taburete El borgoña profundo y, a veces, el color negro indica hemorragia en el tracto gastrointestinal superior (GI), que incluye el esófago, el estómago y el duodeno.

Hematoquecia señales de hemorragia en el tracto gastrointestinal inferior: ano, recto, intestino grueso e intestino delgado . La sangre que resulta de esta condición es típicamente de color rojo brillante.

Diferencia entre Hematochezia y Melena

¿Cuál es la diferencia entre melena y hematoquecia? Como se señaló, ambos demuestran sangrado intestinal. Ambos también deben ser revisados ​​por un médico lo antes posible. La diferencia más notable entre hematoquecia y melena es el sitio de la hemorragia. La tabla a continuación proporciona una guía rápida de las distinciones importantes.

Hematochezia Melena
Definición Paso de sangre fresca en las heces Paso de heces negras parecidas al alquitrán
Causas Sangrado en el tracto gastrointestinal inferior (desde el intestino delgado inferior hasta el ano). Sangrado en el tracto gastrointestinal superior (estómago, esófago, intestino delgado superior).
Diagnóstico Colonoscopia Endoscopia digestiva alta Tratamiento El tratamiento generalmente implica tratar la causa raíz de la hemorragia (hemorroides, diverticulosis, cáncer colorrectal, etc.) El tratamiento generalmente implica tratar la causa raíz de la hemorragia (úlcera péptica, cirrosis, medicamentos antiinflamatorios). , etc.)

Hematochezia vs. Melena Causas

Las causas de la hematoquecia y la melena están completamente separadas, a pesar de tener resultados similares.

Hematoquecia

La principal causa de la hematoquecia es la hemorragia en cualquier momento desde su intestino delgado hasta su ano. La sangre que encuentre en su materia fecal será nueva y puede ser difícil de detectar inicialmente. Cuando aparece, tiende a ser un color rojo fresco, ya que no ha estado en su tracto digestivo por mucho tiempo.

¿Qué causa el sangrado en sí? Los factores son variados. Las fisuras rectales y las hemorroides son las causas principales, pero el sangrado también puede originarse en los intestinos inferiores. Otras causas pueden incluir:

  • Diverticulosis
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Colitis ulcerosa
  • Enterocolitis necrotizante (recién nacidos y bebés pequeños solamente)
  • Cáncer colorrectal

La materia fecal, sin embargo , puede aparecer en diferentes colores. Podría oscurecerse debido a la infiltración de sangre en las heces o el recubrimiento de las heces, o podría ser de un color rojo más claro o incluso rosado.

Melena

Melena es sangre en las heces del área del intestino superior. Debido a que la sangre ha viajado más abajo en el tracto de digestión y ha pasado más tiempo en el sistema, la sangre y las heces se verán oscuras. La exposición a las bacterias intestinales, el aire y las enzimas digestivas descompone las células sanguíneas, lo que hace que se vuelvan marrones o de color negro.

Lo que causa la hemorragia en primer lugar puede ser una variedad de problemas médicos, más comúnmente úlceras tanto gástrico y péptico. Otros problemas que pueden causar la melena son:

  • Trauma en el estómago
  • Trastornos en los vasos sanguíneos
  • Sangre ingerida en hemorragias nasales o traumatismos en la boca
  • Infecciones bacterianas
  • Radioterapia
  • Parásitos intestinales
  • Transfusiones sanguíneas incorrectas
  • Ingestión de un objeto extraño
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico
  • Trombocitopenia (una incapacidad de las células para coagular)
  • Rotura de Mallory-Weiss (vómitos que causan una rotura esofágica)
  • Hígado cirrosis
  • Envenenamiento por arsénico
  • Sobredosis oral de drogas
  • Cáncer de estómago

Cabe señalar que la enfermedad de Crohn puede causar melena y hematoquecia.

Hematoquecia vs. Melena Diagnosis

Si ha encontrado sangre en sus heces pero no está seguro del color, ¿cómo confirma su médico un diagnóstico de hematoquecia o melena?

Después de que él o ella revisa su historial médico reciente (con el fin de descartar o descartar certa en influencias), el siguiente paso es una ronda de pruebas físicas que comienza con un examen físico general. Si una fisura anal está presente, por ejemplo, puede ser detectada de inmediato por un médico entrenado. La causa de su melena será rápidamente diagnosticada y tratada.

Si no se encuentran signos evidentes de sangre en las heces, se requieren exámenes médicos más invasivos. Las pruebas más comunes son una endoscopia superior y una colonoscopia.

Endoscopia superior

Una endoscopia superior utiliza un pequeño tubo que contiene una luz y una cámara, que se inserta por la garganta y en el área digestiva. La cámara está conectada a un monitor a color, por lo que los médicos pueden observar su estómago, esófago y la parte superior del intestino delgado.

A partir de ahí, el médico debe poder determinar si la melena está causando la sangre en las heces y, de ser así, qué está causando la hemorragia.

Colonoscopía

Este procedimiento de diagnóstico es similar a la endoscopia superior, pero puede requerir más trabajo por parte del paciente. Antes de realizar una colonoscopia, su médico puede ponerlo en una dieta pequeña durante unos días que requeriría menos fibra, más líquidos claros y laxantes.

El propósito es eliminar el colon y el tracto intestinal completo tanto como posible. Se le administrará una medicación para que pueda relajarse mientras se acuesta sobre el lado izquierdo y se inserta el colonoscopio en el recto.

Un colonoscopio es un tubo delgado equipado con una cámara y luz que le permite al médico una visión completa del tracto intestinal inferior. Comenzando con el recto y moviéndose hacia arriba en los intestinos inferiores, el médico examinará las posibles causas de hemorragia.

Tanto los cóloncopios como los endoscopios están equipados para tomar muestras para más pruebas de laboratorio si es necesario.

Más allá de estos dos tratamientos principales otras pruebas pueden incluir:

  • Lavado nasogástrico: Para esta prueba, los contenidos del estómago se eliminan a través de un tubo insertado en el estómago. Luego se revisan para detectar signos de sangre.
  • Enteroscopia: Este procedimiento que se usa para examinar el intestino delgado hará que se trague una cápsula con una pequeña cámara dentro que transmite imágenes a medida que pasa a través del tracto digestivo.
  • Radiografía de bario: El método utiliza un material de contraste llamado bario para resaltar el tracto digestivo en una radiografía. El bario puede tragarse o insertarse por vía rectal.
  • Exploración con radionúclidos: En esta prueba, se inyectan pequeñas cantidades de material radiactivo en una vena. Luego, los médicos usan una cámara especial para rastrear el flujo sanguíneo en el tracto digestivo para detectar dónde ocurre la hemorragia.
  • Angiografía: Comparable con un escáner de radionúclidos, se inyecta un tinte especial en una vena que produce sangre vasos visibles en un escáner de rayos X o tomografía computarizada (TC). El procedimiento detecta hemorragias a medida que el tinte se escapa de los vasos sanguíneos en el área de sangrado.
  • Laparotomía: Si todas las otras pruebas fallan, esta técnica se puede usar para rastrear el sangrado abriendo el abdomen durante un examen directo.

Hematoquezia vs. Melena Tratamientos

En general, la hemorragia gastrointestinal es causada por un problema médico subyacente. Cuando se trata ese problema, el sangrado debe desaparecer. Los procesos de tratamiento para melena y hematoquecia son similares en esa naturaleza.

El tratamiento puede complicarse cuando hay demasiada sangre. En tales casos, es posible que se requiera una hospitalización y una cirugía. Las causas de raíz como las úlceras pueden tratarse sin cirugía. Sin embargo, la mayoría de los cánceres implican un tratamiento extenso, que incluye radioterapia, quimioterapia y / o cirugía.

Hematoquecia

El tratamiento para la hematoquecia dependerá de la fuente. La diverticulosis, el desarrollo de pequeñas bolsas en las paredes del colon, es una causa común. Si es leve, el tratamiento puede incluir un tratamiento con antibióticos y una dieta líquida hasta que los intestinos se curen. Un caso más agresivo requerirá cirugía para reparar el daño.

La enfermedad inflamatoria intestinal y la colitis ulcerosa tienen programas de tratamiento similares que consisten en antiinflamatorios, supresores inmunes y antibióticos. También se pueden administrar medicamentos contra la diarrea y analgésicos para ayudar al paciente a superar los síntomas.

Melena

Muchas causas detrás de la melena se pueden tratar con medicamentos de manera rápida y eficiente. Las infecciones bacterianas y los parásitos, por ejemplo, a menudo se pueden eliminar con un antibiótico simple. La ​​enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se puede tratar con medicamentos de venta libre o prescritos en función de la gravedad.

Por otras causas frecuentes como cáncer de estómago, rotura de Mallory-Weiss y cirrosis hepática , el tratamiento puede consistir en una combinación de medicamentos y procedimientos quirúrgicos. El cáncer de estómago puede requerir múltiples rondas de radiación y quimioterapia. La cirrosis puede requerir medicamentos, cambios en la dieta y, en casos avanzados, un trasplante de hígado.

Las úlceras estomacales generalmente se pueden tratar con medicamentos, pero en casos graves puede requerir cirugía.

Hematoquecia vs. Melena: Extraerse

Si su problema es hematoquecia o melena, no debe ignorar la presencia de sangre en las heces. En la mayoría de los casos, es un signo de una afección médica más grave que debe ser examinada por un médico lo antes posible.

Aunque algunas afecciones de salud subyacentes no son necesariamente graves y no se tratan, pueden poner en riesgo la vida . Si tiene sangre en las heces, busque tratamiento médico y emprenda el camino de la recuperación de inmediato.

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